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基于现代文献灸法用于治疗带状疱疹后遗神经痛的证据研究

目的基于现代文献灸法观察分析治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效，为我国

临床医學治疗带状疱疹后遗神经痛提供科学依据。方法通过对我国的CNKI、

CBM、VIP、WF四大数据库进行检索，对能够回答3个灸法治疗的临床问题，

治疗带状疱疹后遗神经痛的有关文献，使用询证医学治疗五级分类，完成对其的

针对性评价和逐级分类。对完成结局指标统计可以通过借助RevMan5.3.3软件进

行统计核实，该软件是由Cochrane协作网所提供的。结果本次研究中共计纳入

合格的研究文献达到了48篇，其中共有1项1b级的证据，以及3项2b级的证

据，经核实表明状医药线点灸，对带状疱疹后遗神经痛的治疗疗效，相较常规西

药治疗疗效明显较优。并且灸法治疗相较西药治疗可以产生较少不良反应；不同

的灸法治疗之间对比相较相对较少，有1项2b级证据对比相较热敏灸以及传统

艾灸，结果表明两种治疗疗效不存在显著差异。但是热敏灸的愈显率相较传统艾

灸明显较高；在灸法联合其他治疗方法研究中，有1项1c级证据表明行麦粒灸

结合电针夹脊穴和围刺治疗，相较单纯电针治疗止痛疗效和愈显率明显较优，有

2项2a级证据表明行艾灸联合针刺治疗，相较单艾灸治疗疗效明显较高。结论对

灸法用于治疗带状疱疹后遗神经痛治疗疗效，相较常规西医治疗具备了一定的治

疗优势，有关灸法间不同治疗对比相较文献资料明显较少，有关文献也表明灸法

联合其他治疗方法具备了一定的治疗优势，对此在下一阶段应当需要具备更高研

究质量的文献资料，为临床治疗带状疱疹后遗神经痛提供可参考依据。

标签：现代文献灸法；带状疱疹；后遗神经痛

PHN（带状疱疹后遗神经痛）在当前临床中[1]，属于带状疱疹的皮损在愈

合之后，所遗留的顽固类难以治愈神经性疼痛病症。美国神经病协会曾经将带状

疱疹皮损消退之后，患者的病症局部疼痛通常会超出3个月之上，将其定义为带

状疱疹后遗神经痛[2]。有相关研究结果便民带状疱疹后遗神经痛正在当前临床

中的病发率已经将近20%[3]，此种病症主要多发于老年患者，并且近些年来此

种病症的病发率在世界范围内呈现逐步上升的发展趋势。针灸治疗在有关研究中

表现具有较好的治疗疗效，并且在对该病的治疗过程中，往往不会产生较强的痛

苦，存在较低的病症复发率，从而对患者的身体痛感得以有效缓解[4]。现如今

国内有诸多研究是针对灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗文献资料。但是

灸法治疗的整体手段较多，且文献之间的参考质量也存在较大差异性，因此无法

给临床治疗提供较高的可依据性。因此本次研究观察分析基于现代文献灸法用于

治疗带状疱疹后遗神经痛的，为我国临床医学治疗带状疱疹后遗神经痛提供科学

依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床针灸问题

对于针灸治疗疗效的有关问题，通常来源于临床医学实践中，通过将临床医

学问题经由定性访谈完成归纳总结，确保整体治疗的真实代表性。所主要访谈的

有关对象，是医学院附属医院的5名主治医师，且均具备连续20年临床治疗经

验，均有正高职称，亲自参与带状疱疹后遗神经痛的临床灸法治疗。经由访谈之

后，所挑选的具备代表性临床问题包括三点：其一就是灸法治疗相较常规西医治

疗，哪种方法疗效更优？其二就是不同灸法治疗疗效是否存在差异性，临床治疗

中如何对其作出选择？其三就是灸法联合其他治疗方法过程中，能够在单纯灸法

治疗基础之上，增加一定的治疗疗效？

1.2临床病症检索

通过展开电子检索，所检索的主要范围包括了知网、生物医学、维普期刊以

及万方数据库四大检索平台。在知网中搜索文献包括了期刊类数据文献、全文数

据库文献、硕士博士论文数据库文献。对于无法查询全文的有关文献，手动检索

图书馆有关资料。对完成文献资料的检索过程中，所检索的选项具体设置要求是

#1输入“灸”，对实际的针灸治疗可以搜索：太乙神针、雷火神针或者三伏贴等，

不能发生遗漏文献。对#2输入“带状疱疹后医神经痛”，或者输入“带状疱疹后遗

症”；对于#3则随机对照试验，“随机”或者“对照”检索。

1.3纳入排除指标

对患者的临床研究资料进行明确，包括患者的年龄、性别、病程、病例资料

等，中医诊断治疗根据《中医病症诊断疗效标准》中的诊断指标[5]，西医诊断

治疗则需要依照《临床疼痛治疗术》[6]，符合带状疱疹后遗神经痛的诊断指标。

灸法治疗的标准依照《刺法灸法学》有关指标。如果文献