2024年内科主治医师考试造血系统疾病试题及答案.doc

内科主治醫師考试《造血系统疾病》试題及答案

A3型題：(病历组型最佳选择題)

(1～2題共用題干)

男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血、口腔溃疡，体检：全身可見散在出血點，浅表淋巴結不肿大，胸骨無压痛，肝脾未触及;血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，N0.15，L0.85，PC12×109/L，Ret.0.001。

1、此病人诊断最也許是B

A、一般型再障B、重型再障C、急性粒细胞缺乏症

D、M3E、败血症合并DIC

2、為明确诊断，应深入检查A

A、骨髓象B、ECT骨成像C、骨髓细胞染色体

D、凝血功能E、血培养致病菌+药敏试验

3、此病人病史方面应补充C

A、現病史B、既往病史C、有害物质接触史D、生長发育史E、家族史

4、本病人治疗首选D

A、抗生素+激素+肝素B、联合化疗+抗生素C、自体骨髓移植

D、环孢菌素+抗生素+G-CSFE、雄性激素+抗生素+PC输注

(5～6題共用題干)

男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb75g/L，Ret.0.06，WBC、PC数正常。骨髓增生明显活跃，以紅系增生為主，RBC渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中開始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

5、本病人最也許的诊断是C

A、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形细胞增多症

D、异常Hb病E、G-6-PD缺乏症

6、欲完善诊断根据，還应选作哪项检查A

A、外周血涂片观测B、血清铁蛋白C、Hb電泳

D、高铁Hb還原试验E、抗人球蛋白试验

7、最有价值的治疗是C

A、补铁B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、输血E、叶酸、VitB12

(8～9題共用題干)

男，16岁，經骨髓、细胞化學染色确诊ALL，用VDP方案2疗程後到达完全缓和。近5曰来逐渐出現頭痛、惡心及呕吐。体检：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。

8、本例最也許的诊断是B

A、中枢神經系统感染B、CNS-LC、化疗药物毒副作用

D、合并颅内出血E、合并脑梗死

9、欲明确诊断，具决定性意义的检查是B

A、CSF生化B、CSF常规C、CSF细菌培养

D、CSF隐球菌抗体E、頭颅CT

(10～11題共用題干)

女，30岁，乏力、消瘦六個月，发热1個月。体检：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴結蚕豆大，质硬，無压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未見异常。右侧扁桃体活检诊断為HD(混合细胞型)。

10、此病例临床分期是D

A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢB

11、选择何种治疗最合适A

A、化疗+局部放射治疗B、全身淋巴結区放射治疗C、扩大照射

D、局部放射治疗E、化疗+全身淋巴結区放射治疗

(12～14題共用題干)

男，16岁，拔牙後出血不止，患者发育正常，体重50kg。BT、PT正常，APTT明显延長，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。

12、此患者应诊断為C

A、VitK缺乏症B、血管性血友病C、血友病甲D、血友病乙E、FⅪ缺乏症

13、如测得其FⅧ:C6%，该患者应為何种血友病C

A、重型B、中间型C、轻型D、亚临床型E、基因携带者

14、如将此患者的FⅧ:C提高到26%，初次应补充浓缩FⅧB

A、250IUB、500IUC、750IUD、1000IUE、1500IU

A4型題：(病例串型最佳选择題)

(15～18題共用題干)

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏無力1年。血象RBC2.0×1012/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，N0.50，L0.26，E014，SF10μg/L，血片中成熟RBC中央淡染区扩大，拟诊為缺铁性贫血。

15、此患者予以硫酸亚铁0.3/次，3次/d，口服，治疗1個月效果不佳，其原由于B

A、诊断不對的B、病因未清除C、所給铁剂剂量不够

D、未合并应用VitCE、未使用注射铁剂

16、根据題干所提供的线索，该患者也許的病由于D

A、营养不良B、吸取障碍C、消化性溃疡D、肠道钩虫E、胃肠道肿瘤

17、假设為女性患者，病史方面应补充C

A、現病史B、個人营养史C、月經生育史D、婚姻史E、家族史

18、假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂總量约為B

A、1000mgB、1650mgC、1800mgD、mgE、2500mg