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护理质量安全管理评价评价标准（1000分）
一、科室管理质量评价标准（150分）
护士长行政管理质量评价标准（20分）
病区管理质量评价标准（20分）
抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）
输液、注射室管理质量评价标准（20分）
电休克治疗室管理质量评价标准（50分）
安全用药管理评价标准（20分）
二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）
危重病人护理质量评价标准（40）
特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）
一级护理质量评价标准（40分）
二、三级护理质量评价标准（20分）
压疮管理质量评价标准（50分）
康复护理质量评价标准（30分）
门诊部工作质量考核评分标准（40分）
优质护理服务评价标准（40分）
三、护理安全管理质量评价标准（400分）
患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅
自离院等突发、意外事件发生）（250分）
夜班护士工作质量评价标准（50分）
不良事件管理质量评价标准（50分）
节假日前护理安全检查评价标准（50分）
四、护理文书书写质量考核评分标准（50分）
五、患者满意（50分）
六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）
持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）
科室管理质量评价标准（100分）
护士长行政管理质量评价标准（20分）
项目检查内容及基本要求检查方式扣分标准
1.科室成立质量安全管理小组，有措施、方案，自查有查相关记资料不齐每
记录。录，不定项次扣1
2.年有计划（以病人为中心，体现服务质量、安全）期抽查，分，并限期
过程管3.依据年计划制定月工作重点。每月集中整改。整改
理4分4.依据月计划工作重点安排周工作，周有讲评分析。重点检后仍改进不
5.月有小结，半年对工作进行分析改进，年有总结。查。足，按质量
6.合理调配人员，科学排班。管理规定加
7.护理工作环节的常规流程明确、合理，落实好倍扣分。
质量安1.建立质量安全可追溯机制，实施护理质量持续改进。实地查每项次落实
全管理按PDCA循环认真督查、落实护理质量安全管理措施，看，查相不全扣2
6分做到日常规检查，每月两次及以上全面检查，并有完整关记录，分。并限期
记录。日常督整改。整改
2.各项报表填写及时准确。查，不定后仍改进不
3.科室各项管理资料齐全（各项制度、护理质量管理、期抽查，足，按质量
护理不良事件管理、质量评价标准等）。每月集中管理规定加
4.认真落实不良事件管理制度，及时汇报。护理不良事重点检倍扣分。
件、风险隐患登记及时无遗漏。
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