上颌窦炎护理查房.pptx

上颌窦炎护理查房

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目录

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上颌窦炎概述

急性上颌窦炎护理要点

慢性上颌窦炎护理策略

并发症预防与处理

康复期管理与教育指导

上颌窦炎概述

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上颌窦炎是指上颌窦发生炎性病变，属于鼻窦炎的一种，通常与筛窦炎和其他鼻窦炎症同时存在。

根据病程长短，上颌窦炎可分为急性和慢性两类。急性上颌窦炎病程较短，症状明显；慢性上颌窦炎病程较长，症状相对缓和但易反复发作。

分类

定义

发病原因

上颌窦炎的主要发病原因是鼻腔内感染蔓延至上颌窦，如鼻炎、鼻中隔偏曲等。此外，牙源性感染、全身性因素如疲劳、受凉、营养不良等也可诱发上颌窦炎。

危险因素

包括鼻腔结构异常、免疫力低下、长期吸烟或处于二手烟环境、过敏体质等，这些因素可能增加患上颌窦炎的风险。

临床表现

急性上颌窦炎主要表现为发热、出汗、乏力、周身疼痛等全身症状，以及头痛、鼻塞、流脓涕等ju部症状。慢性上颌窦炎则主要表现为鼻塞、流脓涕或黏脓性鼻涕，可伴有嗅觉减退、头痛等症状。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现以及鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等检查结果，医生可以对上颌窦炎做出诊断。其中，鼻内镜检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物；鼻窦CT扫描可显示上颌窦内黏膜增厚、窦腔密度增高、液平等表现。

急性上颌窦炎护理要点

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密切监测患者体温，每4小时测量一次。如体温超过38.5℃，及时采取降温措施，如物理降温（冰袋、退热贴等）或药物降温（按医嘱给予解热镇痛药）。

发热护理

评估患者疼痛程度，采取非药物性缓解疼痛的方法，如热敷、冷敷、按摩等。必要时，按医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

疼痛缓解

鼻腔清洁

使用生理盐水或温开水进行鼻腔冲洗，每日2-3次。冲洗时，让患者低头、张口，使冲洗液从一侧鼻孔流入，从另一侧鼻孔或口腔流出。

鼻腔引流

根据患者病情，采取适当体位，如头低脚高位、侧卧位等，以利于鼻腔分泌物引流。同时，可指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以辅助分泌物排出。

按医嘱给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗。密切观察患者症状改善情况，如体温下降、头痛减轻、鼻腔分泌物减少等。

药物治疗观察

告知患者按时按量服药的重要性，并注意观察药物不良反应。如出现过敏反应、胃肠道不适等症状，应及时报告医生处理。同时，嘱患者多饮水，以促进药物排泄和减轻药物对肾脏的损害。

注意事项

慢性上颌窦炎护理策略

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保持室内空气流通，避免过度干燥或潮湿的环境。

使用温盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物和细菌。

遵医嘱正确使用滴鼻剂或喷鼻剂，以缓解鼻塞和流涕症状。

鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于稀释黏液。

指导患者正确咳嗽和擤鼻，以促进黏液排出。

可使用蒸汽吸入或雾化吸入疗法，帮助患者稀释并排出黏液。

01

02

04

加强患者免疫力，鼓励患者保持良好的生活习惯和饮食平衡。

避免接触过敏原和刺激性物质，以减少鼻腔黏膜的刺激。

积极治疗其他呼吸道疾病，如感冒、鼻炎等，以防止感染蔓延至上颌窦。

定期随访和复查，及时发现并处理上颌窦炎的复发或加重情况。

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并发症预防与处理

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对于上颌窦炎患者，应定期检查视力，以便及时发现眼部并发症的迹象。

定期检查视力

避免用力擤鼻

保持眼部清洁

用力擤鼻可能增加眼部压力，从而引发眼部并发症，因此患者应避免此行为。

保持眼部清洁，防止细菌滋生，有助于降低眼部并发症的风险。

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根据患者的病情和体质，评估颅内感染的风险，以便采取相应的预防措施。

评估感染风险

鼻窦炎是上颌窦炎的常见并发症，及时治疗鼻窦炎有助于降低颅内感染的风险。

及时治疗鼻窦炎

对于高风险患者，应加强观察与监测，以便及时发现并处理颅内感染的迹象。

加强观察与监测

定期进行鼻腔清洗，有助于清除鼻腔内的分泌物和细菌，降低并发症的风险。

鼻腔清洗

药物治疗

饮食调整

生活习惯改善

根据患者的病情和医生的建议，使用合适的药物进行治疗，以缓解症状和预防并发症。

饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情或引发并发症。

保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足睡眠等，有助于增强体质和降低并发症的风险。

康复期管理与教育指导

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建议患者按照医生制定的时间表进行定期复查，以便及时了解病情变化。

定期复查时间表

复查项目包括但不限于上颌窦X光检查、内窥镜检查、血常规等，以确保全面了解患者康复情况。

复查项目

定期复查能够及时发现潜在问题，避免病情恶化，同时根据复查结果调整治疗方案，提高治疗效果。

重要性说明

保持室内空气流通

避免长时间处于封闭环境中，保持室内空气流通有助于减少病菌滋生。

规律作息

养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于增强身体免疫力。

饮食调整

建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛