上肢骨折护理诊断及措施.pptx

汇报人：xxx20xx-04-27上肢骨折护理诊断及措施

目录上肢骨折概述护理评估护理诊断护理措施康复锻炼与指导随访与效果评价

01上肢骨折概述

上肢骨折是指上肢骨骼结构的连续性和完整性中断，包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨等部位的骨折。根据骨折部位可分为锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、腕骨骨折、掌骨骨折和指骨骨折等；根据骨折类型可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。定义分类定义与分类

发病原因上肢骨折通常由暴力直接作用或间接暴力传导所致，如跌倒、撞击、重物压砸、运动损伤等。危险因素骨质疏松、年龄增长、营养不良、长期使用激素类药物、酗酒、吸烟等不良生活习惯，以及从事高风险职业或参与高风险运动等。发病原因及危险因素

上肢骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状。严重骨折还可能导致休克和神经损伤等并发症。临床表现根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如X线、CT、MRI等），可以对上肢骨折进行明确诊断。同时，还需要评估骨折的严重程度、移位情况和周围软zu织损伤程度，为制定治疗方案提供依据。诊断依据临床表现与诊断依据

02护理评估

03评估疼痛对睡眠的影响询问患者疼痛是否影响其睡眠质量和持续时间。01评估疼痛部位、性质和程度确定骨折部位是否存在剧烈疼痛，是否呈持续性或间歇性，以及疼痛是否放射至其他部位。02评估疼痛对活动的影响了解患者在活动时疼痛是否加剧，以及疼痛是否限制了患者的日常活动。疼痛评估

观察肿胀程度01检查骨折部位及其周围zu织的肿胀程度，判断是否存在明显的肿胀。检查淤血情况02观察骨折部位及其周围皮肤的颜色变化，判断是否存在淤血现象。评估肿胀与淤血对血液循环的影响03了解肿胀和淤血是否影响了患者的血液循环，以及是否出现了肢体末端温度降低、感觉异常等现象。肿胀与淤血评估

评估关节活动范围检查患者骨折部位的关节活动范围，判断是否存在关节活动受限或僵硬等现象。评估肌肉力量了解患者骨折部位的肌肉力量情况，判断是否存在肌肉萎缩或无力等现象。评估日常活动能力了解患者在进行日常活动时的困难程度，判断骨折对其日常活动能力的影响。功能障碍评估

评估对治疗和康复的信心了解患者对治疗和康复的信心程度，鼓励其积极配合治疗和康复训练。评估家庭和社会支持情况了解患者的家庭和社会支持情况，判断其是否需要额外的帮助和支持。评估焦虑和恐惧程度了解患者对骨折及其治疗的焦虑和恐惧程度，判断是否需要提供心理支持。心理状况评估

03护理诊断

识别疼痛原因确定疼痛是由于骨折、软组织损伤、炎症反应还是其他原因引起。评估疼痛对功能的影响观察疼痛是否限制了患者的活动范围、影响了日常生活自理能力等。评估疼痛程度通过患者主诉、疼痛表情或行为表现，判断疼痛程度。疼痛相关护理诊断

观察肢体肿胀情况注意患肢是否出现肿胀，判断肿胀程度及进展。评估皮肤颜色及温度观察患肢皮肤颜色是否发红、发紫或苍白，触摸皮肤温度是否升高或降低。检查动脉搏动触摸患肢动脉搏动是否减弱或消失，以判断血液循环状况。血液循环障碍相关护理诊断

观察患肢感觉和运动功能是否正常，如有无麻木、刺痛感，肌肉力量是否减弱等。评估神经功能根据神经功能评估结果，判断神经损伤的严重程度。判断神经损伤程度分析神经损伤是由于骨折移位、ju部压迫还是其他原因引起。识别神经损伤原因神经损伤相关护理诊断

观察伤口有无红肿、热痛等感染征象，评估患者全身状况及免疫功能。评估感染风险分析患者年龄、骨折部位、制动时间等因素，评估深静脉血栓的发生风险。评估深静脉血栓风险根据患者活动情况、营养状况等因素，评估肌肉萎缩的发生风险。评估肌肉萎缩风险分析骨折固定时间、康复锻炼情况等因素，评估关节僵硬的发生风险。评估关节僵硬风险并发症风险相关护理诊断

04护理措施

药物治疗根据疼痛程度，按时给予止痛药，确保药物有效缓解疼痛。冷敷或热敷在骨折初期，可采用冷敷减轻肿胀和疼痛；后期可改用热敷，促进血液循环，缓解疼痛。心理护理通过沟通、安慰、解释等方式，减轻患者的焦虑和恐惧，降低疼痛阈值。疼痛缓解措施

抬高患肢将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。功能锻炼指导患者进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指等，以促进血液循环。物理治疗如微波、超声波等物理治疗方法，可促进ju部血液循环，加速消肿。促进血液循环与消肿措施

123密切观察患肢的感觉、运动功能，及时发现神经损伤。观察神经功能针对神经损伤情况，制定个性化的康复训练计划，如肌力训练、感觉训练等。康复训练采用针灸、电刺激等理疗方法，促进神经再生和修复。理疗辅助神经损伤康复护理措施

保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱给予抗生素，以预防感染。感染预防早期进行关节功能锻炼，避免长时间固定导致关节僵硬。关节僵硬预防鼓励