心血管内科管理中风险因素分析与预防.doc

心血管内科管理中风险因素分析与预防

目的分析并研究心血管疾病的管理风险以及防护策略。方法系统性分析心血管病例92例，详细调查其管理风险因素。结果医院具备风险事件的有29例，患者具备风险因素的有21例，护理人员具备风险因素的有8例，医院具有风险因素的有4例。结论提高人体体质、完善医疗设施建设、改善心血管管理风险体系。

标签：心血管风险；风险因素；防范策略

1资料与方法

1.1一般资料

我们将医院从2015年2月份到2016年2月出现的心血管疾病患者92例作为对象进行研究。其中男42例，女50例，年龄最大者高达72岁，年龄最小在是37岁。可见心血管疾病不再是老年人的专属病症。心血管疾病病症复杂，常见的类型有：急性感染性心内膜炎、先天性心臟病、心律失常、高血压、缺血等。

1.2研究方法

我们将搜集的患者的病例进行了详细的研究，并通过问卷调查的方式再次回访患者的恢复情况，归纳了目前医院存在的心血管管理问题，包括：患者管理制度的不具体、护理人员与患者的交流不充分、医院的医疗设施建设不完善等。

1.3统计学方法

选取SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

统计结果发现：具备风险事件的有29例，患者具备风险因素的有21例，护理人员具备风险因素的有8例，医院具有风险因素的有4例。

3讨论

3.1患者管理制度的不具体

患者是心血管疾病的主体，属于管理风险的核心因素。之前的统计发现，患者管理体制不完善造成的风险因素高达21例，约20%。造成患者风险因素极高的原因有多个，如：在具体的案例中，部分患者不重视医嘱，自己感觉有所好转就认为是完全康复了，从而不再按时吃药，也忽略了按时复查的重要性，更有甚者，自作主张放弃用药，对于那些住院的患者，则选择提前出院，直接或间接性的影响了患者的治疗效果，给患者的康复治疗过程带来威胁；另外，部分患者缺乏医学基础知识，对治疗结果预期过高，一旦在某种程度上无法满足患者的要求就会提出各式各样的问题，影响医院的治疗效果和治疗声誉；其次，患者盲目的依赖护理人员的护理，如果在治疗过程中出现病情恶化的情况，就把所有的责任全部推给医院，导致医院无法及时的对病症做出相应处理，延误最佳的治疗时机，引发后期患者的康复恢复。

3.2护理人员与患者的交流不充分

护理人员与患者的交流可以减缓患者的心理压力，属于心血管管理的次要因素，目前出现的护理风险有8例，约10%。心血管疾病的护理工作是一个巨大的工程，其内容繁重、环节复杂，但在人员的选择方面却聘用那些刚毕业的大学生，没有工作经验，极易出现问题。护理记录能够切实的记录患者的状态，为应对患者的突发情况奠定基础，一旦出现问题就可能会造成无法挽回的悲剧。护士在记录患者的情况时，要准确到患者的心跳、血压等指标，不是简单的口头询问。如：急性心肌梗塞患者，护士需要每隔20～30min检测一次，其监测的内容包括体温、心电图等，养成良好的记录习惯，其次，记录的内容不仅要准确而且字迹要清晰，保证医生的对症下药。

其次，心血管管理工作特殊，其包含的药物种类繁多、其药物的名字也是复杂多样，经常出现拿错药的现象。这就要求那些看病的主治医师必须字迹清晰，减小主要人员的难度，对于那些无法确定抓药剂量的单子，则需要亲自过问医生，严禁避免抓错药。

3.3医院的医疗设施建设不完善

医院是服务的载体，其风险因素有4例，约占6%，其最为突出的现象就是经济纠纷。心血管疾病的治疗过程往往会花费巨大的人力、物力、财力，一旦治疗费用超过患者的预期值，就会使得经济断档，严重延误患者的治疗时间，降低治疗效果，威胁患者的恢复能力。除此之外，部分患者对医疗保险知识存在一定的误区，不能及时的与医院的工作人员联系，造成经济纠纷严重。

在具体的管理过程中，医院的工作人员需要转变工作方式，落实以人为本的工作理念，从患者的病情出发，保障患者的安全为方向，与患者做好医嘱工作，减少危险药品的使用，为患者讲解医院的规章管理制度，为患者的恢复提供一个温馨和谐的环境，如：适宜的温度、干净的设施等，时刻关注患者的病情状态，鼓励患者正确面对疾病，减轻患者对疾病的紧张感，提高治疗效果。

另外，在医院方面，政府加大医院的设施建，引进先进的人才，建立完善的培训方式，提高医院全体人员的整体素质，如：上午年轻的实习医护人员跟随专家进行查房，学习注意事项以及病症症状，下午进行单独的病症询问，晚上做详细的病症记录；对于那些符合医院要求的医护人员，提高他们的薪资待遇，给予专门的医疗设备，激发他们的研究欲望，在以物质的基础上加强工作积极性。

综上所述，目前我国心血管疾病成为影响人们健康的常见病症，通过对具体案例的分析，我们找到了影响心血管疾病的多个因素，