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一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.护理重症哮喘患者哪项不正确
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
正确答案:C解题思路:考点:重症哮喘患者的护理;精析:重症哮喘患者由于张口呼吸、
出汗及氨茶碱利尿等,体液大量消耗,呼吸道严重缺水,痰液黏稠不易咳出,因此,重症哮
喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,而且可以促进血液循环,排除
多余的毒素。故本题选C。避错:哮喘的患者常有不同程度的脱水,这会加重呼吸道炎症和
分泌物稠度,使痰不易咳出。而体液的大量消耗,导致内环境离子水平的紊乱。应及时补充
水及电解质。故选C。
2.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A.温水擦身
B.乙醇擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水
正确答案:C解题思路:考点:肺炎球菌肺炎高热的处理;精析:肺炎球菌肺炎高热患者
降温主要运用物理降温,如温水擦身(A对)、乙醇擦浴(B对)、大血管区放置冰袋(D对)
等,还应鼓励饮水每日1~2L(E对),失水严重者可输液。但不用阿司匹林或其他退热剂,以
免大量出汗、脱水,且干扰真实热型,引起临床误诊,故本题选C。避错:部分考生容易错
选B项,部分考生易将此混淆于基础护理中高热护理的知识点:禁止新生儿及高热患者进行
乙醇擦浴,因其血管过度扩张和循环加速,容易造成乙醇过度吸收而致中毒。此处选项C
更为合适,因为用退热药易隐瞒真实病情致误诊。
3.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生
A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
正确答案:D解题思路:考点:肺炎球菌肺炎的并发症;精析:肺炎球菌肺炎患者可表
现为.咳铁锈色痰,胸痛,高热、寒战,肺实变体征,口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应
用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日内逐渐下降;体温退后再升或数天后仍不
退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺
炎链球菌肺炎的临床表现,不应选择。避错:部分考生容易错选B,部分考生易联想到突然
胸痛可提示并发气胸,会造成误选,运用抗生素后,高热一般在24小时内消退,或数日逐
渐下降;体温退后再升或3天后仍不退者,应考虑肺外并发症。
4.肺性脑病早期的精神神经症状为
A.注意力不集中
B.神志恍惚
C.昼睡夜醒
D.昏睡
E.肌群抽搐
正确答案:C解题思路:考点:肺性脑病的临床表现;精析:肺性脑病综合征系指支气管、
肺、胸疾病引起的缺氧和二氧化碳潴留所致的精神神经症状的综合征,临床症状以意识障碍
为主要表现,常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作,最后可能转入昏迷。故本题选C。避错:本
题其他选项无特异性特征,也可见于其他疾病。肺心脑病精神症状可表现为兴奋、不安、言
语增多、幻觉、妄想等。故选C。
5.慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现
A.瞳孔不等大
B.心率加快,血压上升
C.呼吸深而快
D.神志与精神改变
E.尿量减少
正确答案:D解题思路:考点:肺心脑病的临床表现;精析:肺性脑病综合征系指肺部
损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高
压更进一步诱发或加重脑组织的损害,导致脑缺血缺氧水肿,而引起肺性脑病,临床症状以
意识障碍为主要表现,常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作,最后可能转入昏迷。故本题选D。
避错:本题易错选A,肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能
力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要
系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性
震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言
语增多、幻觉、妄想等。故选D。
二、A2型题:(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选
答案。请从中选择一个最佳答案。
6.患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39
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