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安徽全科医学模拟题2021年(110)

(总分100,考试时间120分钟)

多项选择题

1.痛风的临床特点是

A.关节畸形

B.间质性肾炎

C.痛风石沉积

D.高尿酸血症

E.痛风性关节炎

2.嘌呤含量较高的食物有

A.酵母

B.肾

C.肝

D.蔬菜

E.豆制品

3.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有

A.PRPP合成酶活性增高

B.脱羧酶缺失

C.磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高

D.黄嘌呤氧化酶活性增高

E.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏

4.急性痛风性关节炎的特点是

A.起病急骤，多在夜间发病

B.下肢关节炎多于上肢

C.多为非对称性单关节炎

D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

E.急性发作不经治疗可痊愈

5.发生痛风的诱因可以是

A.感染

B.受寒

C.饮酒

D.手术

E.劳累

6.痛风的一般治疗包括

A.适当运动

B.少饮水

C.限制总热量摄入

D.限制高嘌呤食物摄入

E.多休息

7.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是

A.啤酒

B.生菜

C.海蟹

D.豆腐

E.牛奶

8.痛风石可存在于

A.关节

B.皮肤

C.肺脏

D.关节软骨

E.肌建

9.NSAⅠD(非甾体抗炎药)的作用机制为

A.抑制前列腺素合成

B.抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放

C.缓解炎症反应

D.抑制环氧化酶活性

E.抑制炎症细胞的变形和趋化

10.银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是

A.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑

B.骨质增生与破坏同时存在

C.血尿酸升高

D.慢性痛风性关节炎发生在关节远端

E.非对称性关节炎

11.与痛风石出现有关的因素有

A.血尿酸水平的高低

B.发作是否频繁

C.病程的长短

D.发病年龄的大小

E.早期治疗效果的好坏

12.秋水仙碱的作用机制为

A.缓解炎症反应

B.抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

C.激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯

D.抑制炎症细胞的变形和趋化

E.抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子

13.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是

A.关节软骨钙化

B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

C.血尿酸正常

D.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶

E.血尿酸增高

14.尿酸性尿路结石表现为

A.尿

B.肾绞痛

C.肾盂肾炎

D.泥沙样结石

E.肾周围炎

15.秋水仙碱的不良反应有

A.骨髓抑制

B.弥漫性血管内凝血

C.肾衰竭

D.癫痫样发作

E.肝坏死

16.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A.类风湿因子阳性

B.应用秋水仙碱疗效显著

C.发生在青少年

D.关节疼痛为游走性

E.应用水杨酸制剂疗效显著

17.痛风性关节炎的X线表现为

A.关节面不整齐，呈凿孔样

B.急性期可见软组织肿胀

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.可见骨质钙化

E.慢性期可见骨质透亮缺损

18.应用排尿酸药时应注意

A.应从大剂量开始

B.应从小剂量开始逐渐增量

C.用药期间多饮水

D.每日从尿中排出尿酸盐3．75mmol以上时不宜使用

E.已有尿酸盐结石形成时不宜使用

19.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A.血尿酸正常

B.中青年女性多见

C.关节疼痛为游走性

D.关节有晨僵

E.类风湿因子阳性

20.痛风的检查可见

A.痛风石活检有尿酸盐结晶

B.受累关节X线可见透亮骨质缺损

C.秋水仙碱治疗无效

D.血尿酸正常

E.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

21.别嘌醇的作用机制是

A.抑制黄嘌呤氧化酶

B.使尿酸生成减少

C.使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少

D.抑制炎症细胞的变形

E.抑制前列腺素合成

22.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的

A.尽快终止急性关节炎发作

B.防止关节炎复发

C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症

D.防止尿酸肾结石的形成

E.以上都不是

23.化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A.关节滑囊液可培养出细菌

B.关节无红肿热