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毫火针在皮肤病治疗中的应用进展

摘要：皮肤病严重影响着人们日常生活，毫火针在皮肤病治疗中应用效果显

著。毫火针兼具传统火针与微创医学的优势，以其简便验廉的特点被广泛应用于

皮肤病的治疗。毫火针疗法能显著改善各类皮肤病患者的自觉症状，主要用于缓

解带状疱疹急性期疼痛和后遗神经痛、慢性湿疹皮损及瘙痒；恢复色素细胞正常

功能，常应用于白癜风、黄褐斑等色素异常疾病的治疗；坏死软化非肿瘤性皮肤

病病变组织，对治疗痤疮、毛囊炎以及扁平疣等非肿瘤性皮肤病优势明显；调控

皮肤炎症反应，在治疗面部激素依赖性皮炎、银屑病等皮肤病中发挥重要作用。

但是，毫火针的发展仍面临着诸多挑战，未来可从提升循证医学证据等级、探索

毫火针的优势人群和预测疗效的生物学标记物、研究毫火针治疗的分子生物学机

制等方面入手，进一步丰富毫火针治疗皮肤病的理论基础。

关键词：毫火针；皮肤病；应用进展

引言

皮肤病种类繁多，临床多采用外用药膏及口服西药治疗，疗效持续时间短，

容易复发，且内服药物副作用较大，长期服用对肝肾、神经功能具有一定的影响。

中医认为皮肤病的主要病因病机为外感毒邪合并内伤导致气血失和、脏腑失调、

邪毒结聚肌肤。中医治疗皮肤病历史悠久，且方法众多，其中火针不仅具有疏通

经络、活血化瘀的功效，而且具有消肿止痛、散结敛疮的作用，治疗各种类型皮

肤病疗效颇佳。毫火针是对火针的继承和发展，温针灸用于治疗各种类型皮肤病，

疗效显著。

1“毛发缺损与修复障碍”———斑秃

患者女性，34岁，2020年12月2日初诊:主诉“斑片状脱发反复发作30年，

加重2月”。患者于30年前无明显诱因出现全头散发性斑片脱发，先后就诊于

多家医院诊为斑秃，服用中西药物治疗后好转，但其后间隔5～8年发作1次。2

个月前患者产子后于哺乳期再度发作斑秃。查斑片状脱发6处，平均面积3×4cm，

脱发区头皮色白油亮光滑，未见红肿、丘疹、脓疱及瘢痕，不伴瘙痒等不适。纳

眠欠佳，二便调。舌淡红边有齿痕，左脉沉取无力，右脉沉滑数。西医诊断斑秃，

中医诊断油风，证属脾虚湿盛，治宜健脾祛湿生发。治疗方法:患者取坐位并充

分暴露脱发区域，用75%乙醇棉球常规消毒后，行毫火针排针浅刺放血治疗(针法

同上)，进针深度约0.5～1mm，针刺数量至针孔覆盖斑秃区域面积90%为度，针

后皮肤潮红或少量出血，若出血量多则按压止血。嘱患者24h内禁止洗头，保持

局部通风、干燥。远端取穴天枢、上脘、中脘、下脘、气海、内关、足三里，留

针20min，火针与体针治疗每周2次。2021年12月23日七诊:6块脱发处毛发已

全部长出，长度约2mm遂停诊。8周后随访斑秃未见反复。

2黄褐斑

黄褐斑是女性最常见的色素异常疾病，由于现有治疗手段局限，运用毫火针

治疗该病得到一定范围的认可。中医学认为，黄褐斑与肝脾肾三脏功能失调相关，

气血生化无源或运行受阻，则颜面失于荣养而成斑，毫火针能激发经气，鼓舞气

血运行，同时直达病灶，祛邪散瘀，配合中药调理力专效宏。将66例脾虚湿瘀

型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组患者予自拟健脾消斑汤

联合毫火针治疗，对照组患者予维生素C、维生素E口服并联合毫火针治疗，结

果治疗组和对照组均有一定疗效，且治疗组的愈显率和总有效率明显高于对照组

（P＜0.05）。将66例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为对照组和实验组各33例，

对照组予逍遥丸口服，实验组在对照组治疗的基础上加用毫火针治疗（取穴：面

部阿是穴、颧髎、下关、阳白、合谷、三阴交、太冲），结果实验组总有效率为

80.0%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05），且实验组在改善患者抑郁方面明

显优于对照组（P＜0.05）。猜测毫火针可能通过改善局部血液循环和促进新陈

代谢起到调节黑素细胞数量和功能，从而达到治疗黄褐斑的目的。

3带状疱疹

患者，男，33岁，2019年4月8日初诊，主诉：左侧胁肋部及腰部红色疱

疹伴疼痛3天。患者3天前因工作焦虑、情志不畅出现左侧胁肋部及腰部散在红

色疱疹，疼痛难忍，影响工作及睡眠，就诊于某西医院，诊断为“带状疱疹”，

予盐酸伐昔洛韦、甲钴胺片口服及阿昔洛韦乳膏外涂对症治疗，疗效欠佳，且疱

疹较前增多。刻下症见：左侧胁肋部及腰背部片状成簇红色疱疹伴疼痛，情绪焦

虑，急躁易怒，偶有口苦，纳可，眠差，二便调，舌红苔黄厚，脉弦滑。

西医诊断：带状疱疹。中医诊断：蛇串疮—热毒内蕴证。治则：清热解毒。