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出血性疾病疾病研究报告

疾病别名：出血性疾病

所属部位：全身

就诊科室：血液科

病症体征：呕血与黑便，鼻出血，皮肤出血点，咯血，眼底出血和

渗出，紫癜，血尿

疾病介绍：

出血性疾病是怎么回事？出血性疾病指正常止血功能发生障碍所引起的异常

情况，由血管壁异常，血小板数量或功能异常，凝血机能障碍所引起的，表现

为自发出血或轻微损伤后出血不止，由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的

患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于

对凝血机制的理解

症状体征：

出血性疾病有哪些症状？以下就是关于出血性疾病的症状的具体介绍：

出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因，必须

将临床及实验室资料综合进行分析，既了解病人的过去史，并结合现在出血情

况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。

一、考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，轻微损伤、外伤或小手术后

流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多，需查找

原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤

粘膜紫癜、月经量多，血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜，以女性为多。

二、体格检查应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部，

大小不等，对称分布，且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或血小板功

能障碍性疾病常为针尖样出血点，呈全身性散在性分布。

坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血

管痣。肝脾肿大，淋巴结肿大、黄疸等，可提供临床上原发病诊断。

化验检查：

出血性疾病要做哪些检查？以下就是关于出血性疾病的检查的具体介绍：

一、血小板粘附功能测定

二、血小板聚集功能测定

三、凝血酶原消耗试验

四、凝血活酶生成试验

五、凝血酶时间测定

六、凝血因子活动度测定

鉴别诊断：

出血性疾病要与哪些疾病鉴别？临床认为出血性疾病的诊断过程中须同血管

因素所致出血性疾病、血小板因素所致出血性疾病、凝血因子异常所致出血性

疾病、纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病、循环抗凝物质所致出血性疾病之间

的鉴别诊断。

并发症：

出血性疾病的并发症有哪些？慢性出血性疾病常见的并发症是贫血;急性出血

性疾病可并发休克、甚至死亡。

治疗用药：

出血性疾病的药物治疗方法目前尚未得到推广，临床一般采用下述方法治疗

出血性疾病：

一、病因治疗

对获得性的出血性疾病，必须针对病因，进行积极处理，才能达到治疗的目

的。药物性的血小板减少较常见，需引起足够重视，要合理用药;肝病引起的需

积极改善肝功能。对遗传性出血性疾病一类，目前尚缺乏根治措施，基因治疗

尚未普遍应用，应强调预防外伤，必要手术时，需补足缺乏的凝血因子，保证

手术中及术后不发生出血，直至伤口愈合为止。现已有基因工程合成的凝血因

子可利用，并经过去病毒处理，临床应用较安全。

二、止血问题必须针对性选择，避免滥用止血药，大致分成血管性、血小板

性出血则应用压迫止血、改善血管通透性药物，免疫抑制剂，补充血小板等。

凝血因子缺乏则替代补充，纤溶亢进则抗纤溶等。