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肝脏疾病诊疗专项考核试题

一、选择题

1.关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是（）[单选题]*

A.色氨酸增多

B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍√

D.血氨增高

E.脑星形胶质细胞对苯二氮卓（艹）类受体表达上调

2.肝硬化患者最严重的并发症是（）[单选题]*

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝性脑病√

C.低钾血症

D.原发性肝癌

E.自发性腹膜炎

3.治疗酒精性肝病的关键是（）[单选题]*

A.营养支持

B.戒酒√

C.肝移植

D.给予保肝药

E.给予利胆药

4.下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是（）[单选题]*

A.黄疸

B.食管静脉曲张

C.氨中毒√

D.凝血因子减少

E.男性乳腺发育

5.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）[单选题]*

A.脐静脉

B.胃冠状静脉√

C.直肠上静脉

D.腹膜后静脉

E.腹壁上静脉

6.门静脉高压症的交通支不包括（）[单选题]*

A.胃底、食管下端交通支

B.直肠下端交通支

C.腹壁交通支

D.肠系膜血管交通支√

E.腹膜后交通支

7.小结节性肝硬化的特征错误的是（）[单选题]*

A.起病多隐匿

B.进展较缓慢

C.多由血吸虫病引起√

D.症状不明显

E.结节大小均匀，最大不超过1.0cm

8.原发性肝癌早期转移途径为（）[单选题]*

A.肺外转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内进行转移√

E.骨转移

9.原发性肝癌的临床特点不正确的是（）[单选题]*

A.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

B.门脉内癌栓可导致门脉高压

C.门脉外癌栓可以产生血管杂音√

D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

E.肿瘤生长缓慢，可以无痛

10.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）[单选题]*

A.肝硬化

B.病毒性肝炎√

C.黄曲霉毒素

D.饮用水污染

E.寄生虫

11.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）[单选题]*

A.巨块型癌直径10cm

B.孤立的直径≤2cm的癌结节称为微小肝癌

C.巨块型易发生坏死引起肝破裂

D.结节型易发生癌结节破裂出血√

E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

12.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）[单选题]*

A.脑

B.骨髓

C.肺√

D.肾上腺

E.肾

13.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）[单选题]*

A.锁骨上淋巴结

B.主动脉旁淋巴结

C.胰腺旁淋巴结

D.肝门淋巴结√

E.脾门淋巴结

14.引起细菌性肝脓肿的主要原因是（）[单选题]*

A.皮肤化脓感染

B.胆道蛔虫√

C.坏疽性阑尾炎

D.痔核感染

E.开放性肝损伤

15.肝脓肿的特点正确的是（）[单选题]*

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味√

E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

16.肝性脑病的诱因不包括（）[单选题]*

A.消化道出血

B.高钾性酸中毒√

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

17.最主要产氨场所是（）[单选题]*

A.肾脏

B.肠道√

C.肝脏

D.大脑

E.骨骼肌

18.关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）[单选题]*

A.血中NH3易入血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3√

D.肠道pH在5时，NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨的毒性

19.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）[单选题]*

A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高√

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

20.肝昏迷前期最突出的表现是（）[单选题]*

A.表情欣快，昼睡夜醒

B.精神错乱

C.肌张力增高

D.行为异常、吐词不清

E.意识模糊、扑翼震颤√

21.肝性脑病前驱期的临床表现有（）[单选题]*

A.可有扑翼样震颤√

B.脑电图异常

C.定向力减退

D.昏睡

E.计算力下降

22.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（）[单选题]*

A.昏迷

B.肝