肝硬化试题 _原创精品文档.pdfVIP

肝硬化

[单项选择题]

1、男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热

伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍

隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下

列哪项检查以指导合理治疗（）

A.浓缩腹水涂片革兰染色镜检

B.腹部B超

C.血白细胞计数及分类

D.腹水细菌培养

E.血细菌培养

参考答案：A

[单项选择题]

2、男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热

伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍

隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

（）

A.急性出血性坏死性小肠炎

B.肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎

C.消化性溃疡并穿孔

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌破裂

参考答案：B

[单项选择题]

3、男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热

伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍

隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗

措施最适合（）

A.抗结核感染治疗

B.选用针对革兰阴性杆菌

C.大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射

D.1周后停药，避免肝损害

E.剖腹探查

参考答案：C

[单项选择题]

4、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血

200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

E.食管贲门粘膜撕裂症

参考答案：A

[单项选择题]

5、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血

200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压

12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无

压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效

止血方法是（）

A.立即手术止血

B.胃镜下硬化剂注射

C.三腔二囊管压迫止血

D.洛赛克静脉注射

E.垂体后叶素静脉滴注

参考答案：B

[单项选择题]

6、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血

200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪

种药物有可能预防再出血（）

A.洛赛克

B.立止血

C.凝血酶

D.西沙比利

E.普萘洛尔(心得安)

参考答案：E

[单项选择题]

7、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血

200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，

化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压

（）

A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

C.反复多次胃镜下注射硬化剂

D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

参考答案：B

[单项选择题]

8、男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀

尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，

B超示少量腹水。疾病诊断考虑为（）

A.酒精性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.代谢性肝硬化

D.先天性肝病

E.心源性肝硬化

参考答案：B

[单项选择题]

9、男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀

尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，

B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规

WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，

将如何给予处理（）

A.口服大剂量