按摩治疗颈椎病2000例的临床观察课题论文开题结题中期报告(经验.pdfVIP

按摩治疗颈椎病２０００例的临床观察课题论文开题结题中期报告

（经验交流）

关键词颈椎病按摩治疗

颈椎间盘的退行性变，颈椎骨质增生以及颈部关节、肌肉、韧带、

筋膜的积累性损伤导致脊柱内外平衡的失调，压迫刺激颈部的神经、

血管、脊髓，从而产生一系列症状。如颈肩疼痛、头晕、头痛、耳鸣、

颈项僵硬、颈部活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木，严重者可出

现双下肢麻木等称为颈椎病，又称颈部综合症或颈肩综合征。

颈椎病是一种常见病多发病。近年来随着人们生活节奏的加快，

工作强度的加大，学生课业负担的加重颈椎病的发病率呈上升趋势，

发病年龄呈下降趋势。在我所观察的这2000例患者中，青，中年龄

段发病率最高且女性多于男性。现将我十年中用中医按摩手法治疗颈

椎病2000例的临床资料总结报道如下，供同行参考。

1一般资料

本组病例为2000例，其中颈型颈椎病886例，神经根型164例，

椎动脉型372例，交感神经型86例，混合型492例。男性692例，

女性1308例；年龄最大65岁，最小14岁；14～20岁，181例；21～

30岁，636例，31～40岁，707例，41～50岁，277例；51～65岁，

199例；学生232例；电脑操作员680例；会计206例；教师201例；

干部309例；体力劳动者109例；其他工作者263例。骨质增生368

例，颈椎间盘突出217例，小关节紊乱912例，颈椎生理曲度变直消

失1020例。本组病例均经医院检查排除颈椎先天畸形、骨折等。

2临床表现与分型

根据其症状表现可分为如下类型：

2．1颈型颈椎各椎间关节及周围筋肉软组织的积累性损伤，致

使颈肩背酸胀，疼痛，僵硬，不能做点头及头颈部旋转活动，严重者

呈斜颈姿势，回头时颈部与躯干共同旋转。

2．2神经根型颈丛和臂丛神经受到压迫所出现一系例症状。如

颈肩及上肢(单或双侧)的放射性疼痛、上肢麻木无力、持物不稳等，

严重者可出现上肢及手部肌肉萎缩。患者睡眠时喜取患肢在上的屈肘

侧卧位。

2．3椎动脉型钩椎关节的退行性变，骨质增生压迫椎动脉造成

椎动脉、脊髓前后动脉供血不足，导致头晕、耳鸣、记忆力减退、颈

部侧弯或后伸到一定位置出现头晕加重甚至摔倒。

2．4交感神经型颈交感神经受到压迫，导致患者心动失常、假

性心绞痛、胸闷气短、顽固性头痛、眼痛、眼窝发胀、流泪、视物不

清、四肢发凉、指端红肿、出汗障碍或恶心、呕吐、腹泻等消化道症

状。

2．5脊髓型颈脊髓因受到压迫而缺血变性，致使脊髓传导障碍。

可出现走路不稳、四肢无力、手足麻木、大小便障碍、严重者可导致

瘫痪等。此型颈椎病属重度颈椎病不宜按摩治疗。故本文不予论述。

2．6混合型两型或两型以上的临床症状同时出现称为混合型颈

椎病。

3治疗方法

3．1患者取坐位，术者立其后方用单双手多指由上至下反复拿

揉颈肩部数遍(以患者颈肩部肌肉有松软感为宜)。

3．2拇指及肘部拨揉按压颈肩部数遍，以敏感点及肌肉隆起处

为重，拇指由上至下弹拨按揉项韧带3～5遍，以项韧带弹响剥离处

为重。

3．3将患者头颈部前屈后伸，左右侧屈，左右旋转活动数遍，

以颈肩部肌肉有牵拉感为宜，动作应轻柔舒缓切记过猛过快。

3．4患者坐于低凳上，术者立其后方一手拇指顶拄偏歪棘突，

用另一肘窝部夹住患者下颌部，手掌托扶侧头部，使颈部向健侧前下

方屈曲，然后将头部向患侧后上方旋转扳提，同时顶住偏歪棘突的拇

指用力将偏歪棘突向健侧顶推，这时可有指下位移感或伴有复位的响

声，头颈部恢复中立位。

3．5患者仰卧位，术者坐其头前用双膝抵紧患者两肩部，固定

两手，分别托起枕颈部用力向上拔伸并缓稳的左右旋转数次，恢复中

立位，放松牵引。

3．6患者取坐位，术者用前臂滚揉患者颈肩部数遍，多指拿揉，

空拳叩击，双手拍打并搓擦患者颈肩部数遍结束治疗。

本套手法每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。

4辨型加减

4．1颈型除上述手法外可加按揉风池、肩并、肩外俞、秉风、

天宗、巨骨等穴各1分钟，并搓擦颈肩背部以透热为度。

4．2神经根型除上述手法外加作上肢部手法，双手拿揉患侧上