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沙眼是怎么回事

患者性别：女患者年龄：6岁发病时间：2022年主要表现：宝宝说怕

光,去医院检查医生说是沙眼,给开了眼药水.请问这个严重吗如何治疗。

谢谢！医生诊断及化验结果：补充问题1：可以根治吗有比较好的治疗方

法吗。补充问题2：怎么根治是吃药还是手术呢补充问题3：可是宝宝说

怕看光我很着急却不知道怎么办白天要上学只能晚上点眼药水各位医生有

没有好的建议,万分感谢！补充问题4：今天去大医院看了医生说是睫毛

长到眼睛里边了要做手术。各位医生给点建议吧！补充问题5：下午又换

了家医院说眼球不圆视力只有0.6.到底哪个才准啊。不知道怎么办了

谢医生医师

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2022-03-1405:36

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“沙眼”的问题。沙眼

是一种病原性沙眼衣原体的微生物侵入结膜和角膜引起的慢性传染性病十

分常见在严重时双眼结膜表面象布满沙粒似的因此命名为沙眼。男女老幼

皆可罹患轻者可无症状只有在体检时往往由医生发现；较重者在眼内常会

感觉摩擦感或有异物感而十分别扭有时发痒、迎风流泪畏惧强光不时在眼

边积有少量的分泌物(眼屎)。如翻开眼皮可发现睑结膜呈弥漫性充血血管

模糊不清楚结膜上出现乳头(内眼皮上有类似舌头表面的粗糙不平的外观)

或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一小泡)。1）沙眼不仅侵

犯结膜进而可危害角膜(黑眼球表面)按病程分为以下二期：1.第一期(进

行期)：上穹窿及睑结膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形

成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳)其末梢常有灰色的浸润。

2.第二期(退行期)：病变部位逐渐出现灰白色条纹状、状或小片状瘢

痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕所代替时则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。

血管翳亦退化其末梢浸润消失。

沙眼如不及时治疗极易出现并发症如角膜混浊、角膜溃疡、慢

谢医生医师

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2022-03-1406:00

自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进展.实验研究证明,利

福平,四环素,金霉素,土霉素,红霉素,磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑

制作用.1.局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼

3~6次,效果较好.但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制.若制

成眼药膏或混悬液可保存较久.10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素

眼药水易于保存,效果亦佳.前述各药一般需持续用药1~3个月.亦可行间

歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于

大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结

瘢.2.全身治疗急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺

制剂等.连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2~4个疗程,应

注意药物的副作用.3.手术治疗乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或

海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨

术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈.

对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正.如

果是病毒性的结膜炎可用

江医生医师

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2022-03-1406:09

什么原因导致沙眼

一般来说地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致有些作用

称这几型大多由流行性沙眼衣原体组;而D～K型主要引起生殖泌尿系感染;

如尿道炎、宫颈炎、附睾炎等以及包涵体性结膜炎故称眼-生殖泌尿组衣

原体。1966年我国的王克乾、张晓楼等采用小鼠毒素保护试验将我国不

同地区10年间分离的46种沙眼衣原体分成Ⅰ、Ⅱ两种免疫型Ⅰ型以TE-

55样为代表Ⅱ型以TE-106样为代表两型比例为2∶1。但Ⅰ、Ⅱ两型和上

述15种沙眼衣原体免疫型的对应关系一直不能肯定。张力、张晓楼等

(1990)用微量免疫荧光试验(MicroimmunofluorecenceTet)对中国华北沙

眼流行区沙眼衣原体免疫型进行检测结果表明我国华北地区沙眼流行以B

型为主C型次之。

沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个

生物相：原体(elementarybody)是感染相大小约0.3μm具有细胞