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穴位按摩在临床护理中的应用进展

从促进胃肠功能恢复、缓解疼痛、促进乳汁分泌、改善睡眠质量及降低糖

尿病足发生等方面综述穴位按摩在临床护理中的应用情况，以期为临床提供参

考。

标签：穴位按摩；临床护理；研究进展

穴位按摩以中医学经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，具有疏通筋络、

活血祛瘀、调整机体脏腑功能的作用。穴位按摩也是一项中医护理技术[1]，越

来越得到临床护理工作者的重视，具有良好的护理效果，现将近年来的文献综述

如下。

1促进胃肠功能恢复

1.1缓解便秘便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过

硬的粪便，且排便不畅、困难，是临床上常见的一种病症，是很多疾病发生与加

重的诱因。中医认为便秘的病位在大肠，系大肠传导失常，与脾胃、肺、肝、肾

等功能失调有关[2]。腹部穴位按摩主要作用是加强胃肠蠕动、调畅气机，从而

达到健脾助运的目的[3]。郑赛红[4]选取腹壁神阙穴对骨科术后长期卧床患者进

行穴位艾炙和按摩防治便秘，结果观察组42例显效（2d后能自行排便1次/d或

1次/2d，便软）24例，有效（3～5d后能自行排出条状软便）17例，无效（5d

以上大便仍秘结者）1例，总有效率97.6%；对照组42例显效5例，有效23例，

无效14例，两组差异有统计学意义。表明神阙穴穴位按摩能有效防治骨科术后

长期卧床患者的便秘。高志虹等[5]选取中脘穴、神阙穴进行腹部穴位按摩对帕

金森病功能性便秘患者进行护理，结果观察组38例按摩3d和7d后便秘均较按

摩前改善（P＜0.05），而对照组的便秘改善则仅在7d后出现；两组间比较，3、

7d后观察组患者便秘改善情况优于对照组（P＜0.05），说明腹部穴位按摩能改善

帕金森病患者功能性便秘状况。陈峰英[6]采取经络拍打和选择天枢穴、中脘穴、

气海穴、上巨虚穴、下巨虚穴对腰椎手术患者进行按摩护理预防术后便秘，结果

观察组40例，发生便秘11例，发生率为28%；对照组40例，发生便秘26例，

发生率为65%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），证明采用经络拍打及穴

位按摩可促进腰椎手术患者术后的胃肠蠕动，促进排便，减少便秘的发生。

1.2减轻腹胀、恶心、呕吐中医认为肝主疏泄、调节气机；脾胃主运化水

谷、升降气机；大肠主传导糟粕，三者共同参与人体气机的调畅。由于各种原因

影响肝、脾胃及大肠的正常生理功能，使气机阻滞，升降失司而容易出现腹胀、

恶心、呕吐。穴位按摩有温经通络、脾气得运、和胃理气、胃气下降之功效，能

预防恶心、呕吐发生[7]。韩叶芬等[8]选取双内关穴、双足三里穴、中脘穴行穴

位按摩和艾灸对妇科腹腔镜术后患者进行护理，结果干预组术后恶心呕吐程度较

对照组明显减轻（P＜0.05或P＜0.01），说明穴位按摩联合艾灸，能有效缓解

妇科腹腔镜术后患者的恶心呕吐，增加病人的舒适度。袁素洁[9]选取合谷、内

关、足三里、太冲穴行穴位按摩对骨科术后患者进行护理，结果66例中有60

例1～2次后即恶心感明显减轻，64例在3次后症状基本消失，2例女性患者持

续按摩1周症状完全消失。说明合谷、内关、足三里、太冲穴四穴合用能使机体

气血运行通畅，调整阴阳，有效促进胃肠蠕动，缓解恶心呕吐之症。李春会等[10]

采取足三里、上巨虚两穴穴位按摩，联合艾灸神阙、关元两穴对脊柱术后患者进

行护理，结果观察组肛门首次排气时间早于对照组，腹胀程度低于对照组，说明

穴位按摩联合艾炙能有效促进肠蠕动的恢复，促进肛门排气，有效预防腹胀的发

生。

2缓解疼痛

中医认为原发性痛经是外邪侵袭客于胞络、脏腑功能异常运行、经血不畅、

情志失调、肝肾亏损所致。罗岗[11]选取足部子宫反射区按摩对原发性痛经患者

进行护理，患者痛经症状评分均比治疗前降低，表明小茴香热敷下腹部联合足部

子宫反射区按摩可显著改善原发性痛经症状。中医理论认为带状疱疹后遗神经痛

多由热毒郁火未净、气阴不足、肝郁气滞造成的局部气血凝滞、痹阻经络而致“不

通则痛”和局部肌肤失养而致“不荣则痛”[12]。张敏等[13]选取阿是穴、夹脊穴，

肝经郁火型加阳陵泉、行间，脾经湿热型加阴陵泉、内庭，气滞血瘀型加血海、

太冲对带状疱疹后遗神经痛患者进行辨证取穴行穴位按摩护理，结果试验组患者

神经痛恢复情况优于对照组（P＜0.05），提示穴位按摩结合情志护理能降低急性

期带状疱疹患者的神经痛。