用过胃肠道正常异常影像学表现.ppt

狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛扩张：超过正常限度的管腔持久性增大常由梗阻和麻痹引起伴有不同程度积气、积液及肠道蠕动异常食管、胃肠道病变的基本影像征象消化道管腔改变第85页,共95页，星期六，2024年，6月消化道管腔改变管腔狭窄第86页,共95页，星期六，2024年，6月管腔狭窄粘膜破坏、边缘不规则管壁僵硬、近段食管储留消化道管腔改变第87页,共95页，星期六，2024年，6月消化道管腔改变管腔狭窄第88页,共95页，星期六，2024年，6月消化道管腔改变良性狭窄、管腔扩张恶性狭窄、管腔扩张第89页,共95页，星期六，2024年，6月消化道管腔改变幽门管溃疡局部管腔狭窄近段胃腔扩张第90页,共95页，星期六，2024年，6月外压本身粘连、牵拉腹水先天性固定不良或位置异常食管、胃肠道病变的基本影像征象位置和移动度改变第91页,共95页，星期六，2024年，6月位置和移动度改变压迹第92页,共95页，星期六，2024年，6月管壁外侵犯、邻近器官受侵淋巴结及远处器官转移胃肠道病变管腔外改变食管、胃肠道病变的基本影像征象第93页,共95页，星期六，2024年，6月胃肠道病变管腔外改变第94页,共95页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第95页,共95页，星期六，2024年，6月肝脏的影像诊断检查技术CT检查1.CT平扫：（1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML（2）层厚及层隔：10MM，小病灶2-5MM（3）范围：肝顶至肝下缘2.增强扫描：（1）目的：增加正常组织与病灶间的密度差，显示等密度或可疑病灶；帮助鉴别病灶性质；显示肝内血管解剖（2）方法：静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟期（5-7分钟）第53页,共95页，星期六，2024年，6月肝脏的影像诊断检查技术MRI检查1.MRI平扫：SE序列——横断面T1WI、T2WI冠状面T1WI、T2WI2.MRI增强扫描：与CT同3.动态增强MR血管造影：第54页,共95页，星期六，2024年，6月肝脏的影像诊断正常CT表现1.肝实质呈均匀一致的软组织密度，CT值50－70HU2.肝动脉、门静脉、胆管进出肝门其密度低于肝质3、增强扫描：A.门脉期门静脉肝静脉明显强化，肝实质开始强化B.肝实质期肝实质强化达峰值。第55页,共95页，星期六，2024年，6月第56页,共95页，星期六，2024年，6月第57页,共95页，星期六，2024年，6月肝脏的影像诊断正常肝脏的MRI表现肝实质1、信号均匀2、T1WI像肝为中等信号略高于脾、T2WI像肝的信号明显低于脾门静脉主支及肝静脉主干因流空效应而呈低信号肝动脉、肝内胆管不显示肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信号增强扫描肝实质均匀增强，肝血管增强明显，肝内胆管无增强第58页,共95页，星期六，2024年，6月第59页,共95页，星期六，2024年，6月第60页,共95页，星期六，2024年，6月食管、胃肠道病变的基本影像征象管壁改变(4)：隆起、凹陷、增厚、僵硬黏膜皱襞改变(5)：破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、微皱襞改变管腔改变(2)：狭窄、扩张位置和移动度改变管腔外改变功能性改变(4)：张力、蠕动、运动力、分泌功能改变第61页,共95页，星期六，2024年，6月消化道管壁改变隆起：肿瘤、息肉等胃肠道管壁向腔内的局限性突起