精神病学精神药物治疗物理治疗心理治疗.ppt

心理健康亚心理健康心理障碍精神疾病心理健康维护自我调适心理咨询与心理治疗药物治疗或其他治疗不同心理健康水平的处理原则第79页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗师的工作原则帮助患者自立的原则：授人以渔客观中立尊重：完整接纳保密原则时间限定原则关系限定原则第80页,共103页，5月，星期六，2024年，5月*治疗师镜子奶妈马桶第81页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗在医疗工作中的意义心理因素是一种重要的致病原因心理治疗是一项专门的科学技术心理治疗与药物、手术和理疗一样具有治疗作用第82页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗访谈检查的特点检查目标在于人而不是病诊断和治疗是逐层推进的强调治疗关系采集资料更全面医生对自己感觉的反馈第83页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗中的共同因素治疗关系非言语技巧倾听技巧设置与约定第84页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗的主要形式和流派按治疗对象分类个别治疗夫妻治疗家庭治疗集体治疗按心理学派分类精神分析治疗行为-认知治疗人本主义治疗系统治疗第85页,共103页，5月，星期六，2024年，5月常用的心理治疗方法支持性心理治疗精神分析法认知疗法来访者中心疗法行为疗法———森田疗法催眠与暗示家庭治疗折衷主义方法松弛训练系统脱敏暴露疗法厌恶疗法生物反馈第86页,共103页，5月，星期六，2024年，5月折衷主义方法心理治疗流派众多。折衷疗法就是将心理治疗的方法进行“整合”，即根据病人的不同问题，采用不同的有效治疗技术，而不再强调所用的方法理论流派如何。也提倡心理治疗与药物治疗等措施的综合应用。第87页,共103页，5月，星期六，2024年，5月魔鬼辞典患者中心疗法——让你不好意思再病下去。行为治疗——看你还敢不敢病系统式家庭治疗——天下大乱，然后天下大治；趁打群架混水摸鱼。精神分析——人的一切问题都是因为人是从零岁活到八十岁而不是从八十岁活到零岁认知治疗——本来是阿Q发明的，却被别人申请了专利释梦——另一种精神胜利法,其数量与做梦者白天对自己的忠诚度成反比精神科诊断标准——顺我者昌，逆我者有病第88页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗的疗效不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助神经症、儿少期情绪和品行障碍，患病率较高，是心理治疗的重要适应症正规治疗的疗效一般是持久的，专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂一些非技术性因素，在促进治疗变化方面有巨大作用治疗师的消极个性特征，应用技术不当，也可能有副作用。第89页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗产生疗效的机制基本治愈机制60%特殊治愈机制20%患者本人因素20%是治疗师治疗方法来访者三者的函数第90页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理治疗的基本过程问题探索阶段分析认识阶段治疗行动阶段疗效评价阶段结束巩固阶段第91页,共103页，5月，星期六，2024年，5月会谈法步骤初诊接待摄入性谈话心理测验资料收集初步诊断分析提出心理评估报告建立咨询关系制定个体心理咨询方案咨询方案的实施参与性技术影响性技术不同咨询疗法的技术阶段小结效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估必要的转介督导第92页,共103页，5月，星期六，2024年，5月心理咨询的基本技能关系技能（态度）：尊重、热情、积极关注、真诚、共情参与技能（倾听技能）：倾听、开放性询问、封闭性询问、鼓励和重复、内容反应、情感反应、具体性、参与性概述、澄清影响技能（干预技能）：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述其他技能：非言语行为、转介、阻抗调试第93页,共103页，5月，星期六，2024年，5月咨询关系咨询师与求助者之间的相互关系建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容受到咨询师和求助者的双重影响咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础第94页,共103页，5月，星期六，2024年，5月建立治疗关系的技术治疗关系态度技能尊重热情积极关注真诚共情理论基础：人本主义第95页,共103页，5月，星期六，2024年，5月建立维持咨询关系的技术摆正治疗师的位置和角色慈母——教练——专家开场技术接纳和反映技术构架技术倾听技术引导技术宽慰