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建行按揭贷款流程及条件

协议方信息

甲方（参保人）：____________________________

乙方（医保机构）：____________________________

为明确甲方在本省住院期间的新农合报销流程，确保报销过程的公正和透明，双方本着平等、自愿的原则达成如下协议：

报销基本信息

1.1参保人姓名为____________________________，身份证号码为____________________________。

1.2医疗机构为____________________________，住院日期自____________________________至____________________________。

报销流程

2.1就医流程：甲方应在住院期间按照规定的流程选择定点医疗机构就医，并保留所有相关医疗费用单据。

2.3材料提交方式：报销申请材料可通过邮寄、在线提交或直接到医保机构窗口提交等方式递交给乙方。

2.4报销审核时间：乙方应在收到报销申请材料后的____个工作日内完成审核。

2.5结果通知方式：审核结果将通过短信、邮件或电话等方式通知甲方。

报销范围和标准

3.1报销范围包括住院期间的医疗费用，如床位费、药品费、检查费等。

3.2报销比例为____%，即符合规定的费用按比例报销。

3.3自付部分为____%，即超出报销范围的费用由甲方自付。

3.4报销限额为____元，超出部分由甲方自费。

费用和支付

4.1甲方在住院期间可能需要预付部分费用，预付款要求为____元。

4.2费用结算方式包括银行转账、现金支付等。

4.3乙方应在审核通过后的____个工作日内完成费用支付。

责任和义务

5.1甲方应提供真实、完整的医疗费用单据，并协助乙方完成报销审核。

5.2乙方应按照相关政策和规定进行报销审核和支付，确保报销流程的合法性和公正性。

争议解决

6.1如在报销过程中发生争议，双方应进行友好协商解决。

6.2如协商未果，争议应提交仲裁机构或法院处理。

6.3本协议的争议解决适用相关法律法规。

合同变更及终止

7.1本协议的变更须经双方书面同意，并签署变更协议。

其他条款

8.1保密条款：双方应对本协议及相关信息予以保密，未经对方同意不得向第三方透露。

8.2不可抗力：如因不可抗力事件导致无法履行协议，相关责任应按法律规定处理。

8.3其他约定：如本协议未尽事宜，双方应依照法律法规和实际情况进行处理。

甲方（参保人）：____________________________

签字：____________________________

日期：____________________________

乙方（医保机构）：____________________________

签字：____________________________

日期：____________________________

请双方在签署本协议前仔细阅读所有条款，并在需要时咨询相关专业人士。

新农合在本省住院报销流程协议书

协议方信息

甲方（参保人）：____________________________

乙方（医保机构）：____________________________

为明确甲方在本省住院期间的新农合报销流程，确保报销过程的公正和透明，双方本着平等、自愿的原则达成如下协议：

报销基本信息

1.1参保人姓名为____________________________，身份证号码为____________________________。

1.2医疗机构为____________________________，住院日期自____________________________至____________________________。

报销流程

2.1就医流程：甲方应在住院期间按照规定的流程选择定点医疗机构就医，并保留所有相关医疗费用单据。

2.3材料提交方式：报销申请材料可通过邮寄、在线提交或直接到医保机构窗口提交等方式递交给乙方。

2.4报销审核时间：乙方应在收到报销申请材料后的____个工作日内完成审核。

2.5结果通知方式：审核结果将通过短信、邮件或电话等方式通知甲方。

报销范围和标准

3.1报销范围包括住院期间的医疗费用，如床位费、药品费、检查费等。

3.2报销比例为____%，即符合规定的费用按比例报销。

3.3自付部分为____%，即超出报销范围的费用由甲方自付。

3.4报销限额为____元，超出部分由甲方自费。

费用和支付

4.1甲方在住院期间可能需要预付部分费用，预付款要求为____元。

4.2费用结算方式包括银行