老患者的营养护理.ppt

老年患者的营养护理;老年患者的营养护理;主要内容;主要内容;基本概念;营养不良患者;基本概念;各科老年患者营养不良发生率;肾小球滤过率减少46%

牙齿功能减退，唾液分泌少，味觉和嗅觉敏感度降低，口渴减轻

20-30kcal/kg

需要量轻度增加：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症，COPD，血液透析，肝硬化，一般肿瘤患者

近三月因食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难引起进食减少吗

NRS-2002营养风险筛查

能量/蛋白质摄入不足的病人

全国大医院老年住院患者营养状况调查

肠内营养适应症及禁忌症

总分共计14分：12-14分，正常营养状况;8-11分，有营养不良风险;0-7分，营养不良

近三月有应激或急性疾病

有利于营养物质充分吸收

能下床或坐在椅子上，但不能走动

能量/蛋白质摄入不足的病人

中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识

记录能量和蛋白质摄入量

需要量轻度增加：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症，COPD，血液透析，肝硬化，一般肿瘤患者

经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者，提供机体所需营养素，以期维护器官功能，改善患者结局。

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。;老年患者营养代谢特点;老年患者营养不良的后果;营养治疗的步骤;主要内容;老年患者营养风险筛查工具;MNA-SF微型营养评定法;近三月有应激或急性疾病

根据给予肠内营养方式的不同，分为口服和管饲

回答“否”每周筛查

需要量轻度增加：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症，COPD，血液透析，肝硬化，一般肿瘤患者

经胃给予营养支持的病人应严密监测胃腔残留量，每6小时一次

记录能量和蛋白质摄入量

老年患者易发生营养不良

胰脏疾病

胃肠道瘘

经胃给予营养支持的病人应严密监测胃腔残留量，每6小时一次

5，或1个月体重丢失5%，（或3个月内体重下降15%）或前1周摄食量比正常低75%~100%

短肠综合征

老年患者易发生营养不良

短肠综合征

结肠手术与诊断准备

全国大医院老年住院患者营养状况调查

3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加且不能被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少;最终筛查;1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充剂来弥补

;;主要内容;营养评估内容;主要内容;;老年患者的营养素计算;老年患者经口进食饮食建议;营养干预方式的选择;肠内营养适应症及禁忌症;肠内营养的制剂选择;肠内营养支持途径选择;肠内营养泵的使用;主要内容;肠内营养的监测内容;肠内营养的监测-输注;肠内营养的监测-管道;肠内营养的监测-耐受;肠内营养的监测-并发症;谢谢观看！