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心血管系统疾病诊疗考核试题

一、选择题

1.急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是（）[单选题]*

A.前俯位时加重√

B.前俯位时减轻

C.深呼吸时减轻

D.疼痛不放射到其他部位

E.随渗出液量的增多而加重

2.急性心肌梗死最先出现（）[单选题]*

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛√

D.发热

E.呼吸困难

3.患者，女，19岁，入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/min，

整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压。哪项处理最恰当（）[单选题]*

A.青霉素预防，定期复查√

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

4.冠状动脉痉挛的心电图特征性表现是（）[单选题]*

A.T波倒置

B.ST段一过性抬高√

C.ST段下斜型压低0.1mV

D.病理性Q波

E.ST鱼钩样降低

5.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义（）[单选题]*

A.尿17-羟类固醇测定

B.腹膜后充气造影

C.尿24小时VMA测定√

D.血钾测定

E.基础代谢测定

6.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是（）[单选题]*

A.正常成人可以发生室性期前收缩

B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩

C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者

D.室性期前收缩都需要治疗√

E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

7.下列哪项不是洋地黄的药理作用（）[单选题]*

A.抑制Na＋-K＋-ATP酶

B.抑制迷走神经系统√

C.使细胞内K＋浓度降低

D.抑制心脏传导

E.增强心肌收缩力

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（）[单选题]*

A.有明显的主动脉瓣病变√

B.隔膜型

C.心功能Ⅱ～Ⅲ级

D.反复出现肺水肿及大咯血

E.风湿活动已控制半年

9.下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是（）[单选题]*

A.晕厥病史

B.反复出现心功能不全

C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音

D.心电图检查

E.超声心动图检查√

10.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（）[单选题]*

A.是否有频发室性期前收缩

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高√

11.下列情况非洋地黄应用适应证的是（）[单选题]*

A.心包炎√

B.快速室率的房颤

C.快速室率的房扑

D.阵发性室上速

E.心衰

12.下列药物不引起窦性心动过缓的是（）[单选题]*

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.阿托品√

13.下列不是缩窄性心包炎的症状或体征的是（）[单选题]*

A.劳力性呼吸困难

B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛

C.乏力，运动耐量下降

D.脉压增大√

E.心包叩击音

14.终止心房扑动最有效的方法是（）[单选题]*

A.毛花苷C静注

B.颈动脉窦按摩

C.射频消融术

D.同步直流电复律√

E.食道电极超速抑制

15.与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点是（）[单选题]*

A.持续约半小时

B.可伴有急性肺水肿

C.血清心肌酶升高

D.用硝酸甘油后缓解√

E.心电图有病理Q波

16.下列不符合缩窄性心包炎的体征的是（）[单选题]*

A.肝大，肝颈静脉反流征阳性

B.Ewart征√

C.心包叩击音

D.Kussmaul征

E.腹水征

17.动脉导管未闭时，听诊杂音位于（）[单选题]*

A.胸骨左缘第2肋间√

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨左缘第3肋间

D.胸骨右缘第3肋间

E.位置不确定

18.有关急性心包炎的治疗，错误的是（）[单选题]*

A.暂禁用皮质激素治疗

B.如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗

C.有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺

D.大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主√

E.化脓性心包炎应作心包切开引流

19.下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是（）[单选题]*

A.腹部移动浊音阳性

B.肘静脉压升高√

C.转氨酶升高

D.白/球蛋白比例降低

E.心尖区2/6级收缩期杂音

20.下列各项中不易引起晕厥（或阿