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9种用于慢性阻塞性肺疾病的中成药

赵主任科普养生和健康知识

根据2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)对我国人群调查统计，

首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿，患病率占40岁以上人群的

13.7%。慢阻肺俨然已成为我国高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性

疾病，且死亡率较高，构成重大疾病负担。慢阻肺，全称慢性阻塞性

肺疾病（COPD），是一种以持续气流受限（不完全可逆）为特征的

进行性发展的呼吸道慢性疾病。本病起病缓慢且病程长，早期症状不

易被察觉，随着病情进展，临床常表现为慢性咳嗽（首发症状）、咳

痰，可伴气短或呼吸困难，喘息，胸闷等。严重者甚至会有食欲减退、

体重下降等表现。所以，若被确诊为慢阻肺，应积极治疗和预防疾病

进一步发展。

为什么会得慢阻肺？

慢阻肺可能是多种环境因素和机体自身因素的长期相互作用的结

果。其中环境因素有吸烟（被认为是最重要的环境发病因素，可从多

个环节上促进慢阻肺的发病）；吸入职业粉尘和化学物质（煤矿工人，

水泥厂工人，隧道施工工人等职业粉尘接触者患病率极高，吸入刺激

性气体某些颗粒性物质、棉尘，有机粉尘等均可促进慢阻肺发病率）；

空气污染（城市空气排放污染）；生物燃料（木柴、农作物秸秆以及

煤等生物燃料不完全燃烧）；呼吸道感染；社会经济地位（社会经济

地位较低人群可能因室内外空气污染、居室拥挤、营养较差等因素，

发生慢阻肺机率较大）。机体自身因素包括遗传因素（如α1-抗胰蛋

白酶缺乏），气道高反应性，肺脏生长发育不良等。

得了慢阻肺能被治好吗？

慢阻肺的病情多呈进行性发展，临床上目前尚无法使其病变完全

逆转，急性发病次数越多，肺功能会越差。治疗目的主要是缓解症状，

延缓慢阻肺病情进展，防治并发症，防治急性加重，改善患者的生存

质量，降低病死率。根据急性期和稳定期患者的状态和身体条件，治

疗手段主要是药物治疗，吸氧治疗，患者教育与管理预防，少数有特

殊指征的病人适用于手术治疗来改善肺功能和减轻呼吸困难。从中医

角度来看，慢阻肺可归为“肺胀”的范畴，临床辩证为痰浊阻肺证，

痰热郁肺症，肺肾气虚证等，治疗宜祛邪与扶正兼施，分别采用化痰

降气健脾益肺法，清肺化痰降逆平喘法，补肺摄纳降气平喘法辩证论

治。患者应该充分认识到良好的生活习惯和积极的心理状态对治疗的

重要性，合理膳食，增强体质同样有积极作用。定期检查和遵医嘱合

理用药，提高长期用药的依从性。

哪些中成药可用于调理慢性阻塞性肺疾病？

百合固金口服液，本方由百合、熟地黄、麦冬、地黄、桔梗、当

归、玄参、川贝母、白芍、甘草组成。适用于肺肾阴虚，咽干喉痛，

燥咳少痰，痰中带血；可养阴润肺，化痰止咳。临床用药经验：吉冬

元等通过研究治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效，得出结

论：百合固金口服液联合N-乙酰半胱氨酸治疗能改善慢性阻塞性肺疾

病稳定期患者临床症状及肺功能。

苏子降气丸，本方由炒紫苏子、厚朴、姜半夏、陈皮、沉香、前

胡、甘草、当归组成。适用于咳嗽喘息，胸膈痞塞等症属于上盛下虚，

气逆痰壅所致。可温肾纳气，降气化痰。临床用药经验：1、魏晓娟通

过对治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究，得出结论：对慢性阻塞

性肺气肿患者在多索茶碱片治疗基础上联合苏子降气丸治疗可改善患

者肺功能，效果较好，且用药安全。2、呼树国通过对治疗慢性阻塞性

肺气肿的临床疗效研究，得出结论：将苏子降气丸与多索茶碱片联合

应用于慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中，疗效优于多索茶碱片单独治

疗，值得临床推广。

补肾润肺口服液，本方由发酵虫草菌粉、灵芝、肉苁蓉、玉竹、

山茱萸、香菇、麦冬组成。适用于肺肾气虚型高脂血症、慢性支气管

炎恢复期的辅助治疗；可滋阴养肺，补肾培元。临床用药经验：陈劲

等研究治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效，得出结论：补

肾润肺口服液对布地奈德/福莫特罗粉糖皮质激素吸入剂治疗COPD具

有积极的辅助作用。

克咳片，本方由麻黄、苦杏仁、桔梗、罂粟壳、石膏、莱菔子、

甘草组成。适用于咳嗽，喘急气短；可定喘，止嗽，祛痰。临床经验

汇总：赵海方等通过探究治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察，得出

结论：克咳片联合基础用药治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效，疗

效确切，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰症状方面。

玉屏风颗粒，本方由黄芪、防风、白术（炒）组成，用于表虚不

固，面色㿠白，自汗恶风，