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临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响

目的对临终关怀护理干预应用在老年癌症患者中对患者心理状态、生活质

量的影响进行调查。方法选取2017年3月～2018年6月入院治疗的老年癌症

临终患者100例作为研究对象。将其随机分为常规组与关怀组，比较患者护理后

心理状态和生活质量，结果常规组患者护理后焦虑评估为（15.7±3.8）分，关怀

组护理后为（10.4±2.9）分，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组

护理后抑郁评估分为（13.5±2.6）分，关怀组护理后为（8.5±1.7）分，组间比较，

差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组生活质量评分为（52.3±10.4）分，关怀组

为（68.9±7.4）分，组间比较，差异有统计学意义（t=10.5，P＜0.05）。结论开

展临终关怀能够舒缓老年癌症患者心理状态，提升患者生活质量。

标签：临终关怀；癌症患者；心理情绪；生活质量

老年癌症晚期患者生命即将走到尽头，患者的心理、生理均会出现明显的变

化。此类患者多需要进行关怀和照顾，提升患者生活质量，让患者在最后的几个

月或几周能够以平和、放松的心态面对生活[1]。本次研究以100例老年癌症临

终患者为研究对象，对临终关怀护理干预应用在老年癌症患者中对患者心理状

态、生活质量的影响进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年6月入院治疗的老年癌症临终患者100例作为研

究对象。将其随机分为两组，各50例。其中，常规组男32例，女18例，平均

年龄（66.4±5.8）岁，平均病程（1.6±0.7）年，胰腺癌1例、胆囊癌1例、胃癌

4例、食管癌6例、直肠癌2例、肝癌4例、肺癌13例、肾癌1例、膀胱癌2

例、前列腺癌8、乳腺癌2例、宫颈癌2例、口咽癌1例、血液系统癌3例；关

怀组男29例，女21例，平均年龄（66.3±5.7）岁，平均病程（1.4±0.7）年，胰

腺癌1例、胆囊癌1例、胃癌4例、食管癌5例、直肠癌2例、肝癌4例、肺癌

14例、肾癌1例、膀胱癌2例、前列腺癌8、乳腺癌2例、宫颈癌2例、口咽癌

1例、血液系统癌3例。两组患者均无意识障碍表现，能够与医护人员沟通。两

组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

常规组患者予以基础护理，以病情管理为主，关怀组患者同时予以临终关怀

护理干预。

心理护理：临终关怀过程中要做好患者的心理疏导工作，患者生命时长不断

缩短，焦虑、抑郁心理越来越严重甚至会出现抑郁表现，护理人员要尽可能让患

者理解生老病死是自然现象，降低患者过度焦虑的表现[2]。护理人员要与患者

保持有效沟通，根据患者不同的文化程度、接受能力采用不同的语言、方式与患

者沟通，提升沟通效率。在与患者沟通的过程中避免采用消极的情绪或与患者交

谈消极的事情。针对心理情绪波动明显的患者要专门安排工作人员进行沟通，或

请专业的心理医生进行治疗。

环境管理：开展临终关怀的患者要为其营造一个温馨舒适的环境，可让患者

搬进单间或双间居住，室内以家庭化布置为主，尽量采用暖色调，提升患者舒适

度。所有的治疗仪器尽量摆放在患者目力不及的地方，避免患者出现紧张、焦虑

的情绪。室内所有物品摆放以患者方便为主，尽可能提升患者舒适度。保证患者

床单被褥干净、整洁，一旦出现污染要立刻更换。按时帮助患者翻身、拍背，避

免患者出现压疮。

家属管理：对于患者来说，家属的陪伴、支持能够让其获得最大的安慰，家

属能够给予患者面对治疗、面对死亡的勇气。护理人员要多与患者家属沟通，让

患者家属多探望患者，在陪伴的过程中尽量采用积极乐观的情绪鼓励患者[3]。

此外，也要针对家属的情绪进行管理，及时安抚家属情绪，为家属介绍患者疾病

治疗的相关内容，为其提供便利，引导家属陪伴患者渡过最后的时光。

疼痛管理：患者癌症后期疼痛明显，在治疗过程中也会出现明显的疼痛。护

理人员要针对患者的疼痛进行管理，根据患者疼痛程度选择合适的方式进行止

痛，减轻患者疼痛。尽可能提升患者舒适度。针对疼痛并不明显的患者可考虑采

用转移注意力的方式缓解患者疼痛，让患者听音乐、观看影视剧等。

1.3观察指标[4]

对患者护理后心理状态、生后质量进行调查。心理状态以抑郁、焦虑情绪为

主要评估指标，采用汉密尔顿抑郁量表、