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医院跌倒免责协议书7篇

篇1

甲方（医院）：_________

乙方（患者或其家属）：_________

鉴于甲方是一家专业的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设施，提供高质量的医疗服务；乙方是甲方的患者或其家属，需要接受医疗服务，但因自身原因在医疗场所内跌倒，可能导致身体受伤。为了明确双方的权利和义务，达成以下协议：

一、协议目的

1.甲方愿意为乙方提供优质的医疗服务，确保乙方的身体健康和生命安全。

2.乙方愿意遵守甲方的医疗规定和秩序，配合甲方进行诊断和治疗。

3.双方共同协作，确保医疗过程的顺利进行。

二、协议内容

1.甲方责任和义务：

（1）甲方应为乙方提供安全、舒适、整洁的医疗环境。

（2）甲方应加强对医疗场所内的设施设备的维护和保养，确保其正常运转。

（3）甲方应为乙方提供必要的医疗帮助和救治，确保乙方的身体健康。

（4）甲方应尊重乙方的意愿和人格尊严，不得对乙方实施歧视、虐待或者伤害。

2.乙方责任和义务：

（1）乙方应遵守甲方的医疗规定和秩序，不得擅自离开医疗场所或者拒绝治疗。

（2）乙方应配合甲方进行诊断和治疗，确保医疗过程的顺利进行。

（3）乙方应爱护医疗场所内的设施设备，不得随意损坏或者占用。

（4）乙方应尊重甲方的意愿和人格尊严，不得对甲方实施歧视、虐待或者伤害。

3.免责条款：

（1）因乙方自身原因（如疾病、残疾等）在医疗场所内跌倒，导致身体受伤的，甲方不承担任何责任。

（2）乙方在医疗场所内从事非法活动或者违反甲方规定的行为，导致自身或者他人受伤的，甲方不承担任何责任。

（3）因不可抗力因素（如自然灾害、社会突发事件等）导致乙方在医疗场所内跌倒或者受伤的，甲方不承担任何责任。

4.争议解决：

（1）本协议执行过程中，如双方发生争议，应首先通过友好协商解决。

（2）协商不成的，双方同意通过仲裁或者诉讼解决争议。具体仲裁机构或者法院由双方共同选定。

三、协议生效与终止

1.本协议自双方签字或者盖章之日起生效。

2.本协议生效后，双方应认真履行各自的义务和责任。协议终止时，双方应友好协商处理相关事宜。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇2

甲方（医院）：

乙方（患者）：

根据有关法律法规，甲、乙双方本着自愿、平等、公正的原则，就乙方在甲方医院内跌倒达成如下协议：

一、免责事由

1.乙方在甲方医院内跌倒，是由于自身原因（如疾病、低血糖、贫血等）或者不可抗力（如地震、火灾等）导致的，与甲方的医疗行为无关。

2.乙方在甲方医院内跌倒时，甲方已经采取了合理的安全措施（如设置安全警示标志、铺设防滑垫等），并且已经尽到了合理的告知义务（如向乙方及其家属告知注意事项等）。

二、权利义务

1.甲方有权要求乙方在签订本协议前，向甲方提供相关的身份证明和病情证明。

2.甲方有权要求乙方在签订本协议时，向甲方支付一定的医疗费用或者提供其他担保。

3.甲方应当为乙方的跌倒提供必要的帮助和支持，如协助乙方就医、提供必要的药品等。

4.乙方有权要求甲方对其跌倒进行公正处理，并要求甲方承担相应的法律责任。

5.乙方应当遵守甲方的规章制度，不得在甲方医院内从事违法违规行为。

三、违约责任

1.甲方违反本协议约定的，应当承担相应的违约责任，包括但不限于向乙方支付违约金、赔偿乙方的实际损失等。

2.乙方违反本协议约定的，应当承担相应的违约责任，包括但不限于向甲方支付违约金、赔偿甲方的实际损失等。

四、争议解决

1.甲、乙双方因本协议的解释、履行等发生争议的，应当首先通过友好协商解决。协商不成的，可以通过仲裁或者诉讼解决。具体仲裁机构或者管辖法院由双方协商确定。

2.在争议解决过程中，甲、乙双方应当继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或者盖章之日起生效。协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.在本协议生效期间，如果乙方的病情发生变化或者需要继续治疗的，双方应当重新协商并签订新的协议。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________