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药店妇科常见疾病整理:桂花内生殖器女性的外生殖器构造复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、阴道的分泌物,还有月经来潮。12外阴及阴道炎症可单独存在,也可同时并存3前毗邻尿道口,后有肛门,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动频繁,且阴道是分娩,宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染,因此更容易患阴道炎。女性外生殖器特点正常月经具有生理周期,间隔为21-35天,平均为28天01每次月经持续周期称经期,为2-7天02出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间成为一个月经周期03月经开始的初12小时一般月经量少,第2-3天出血量最多,第3天月经量迅速减少,正常月经量为30-50ml,超过80ml为多04正常月经的临床表现增殖期:月经周期的第5-14天01分泌期:月经周期第15-28天02月经期:月经周期的第1-4天03一个月经周期子宫内膜的变化外阴:两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,防止外界微生物污染阴道:阴道口闭合;阴道分泌物中的黏蛋白可形成网状的屏障;生理情况下雌激素使阴道上皮增生增厚并富含糖原;阴道中存在的乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸,维持正常阴道的酸性环境子宫颈:宫颈内口紧闭宫颈黏膜分泌大量的粘液形成粘液栓子宫内膜:育龄期的子宫内膜周期性脱落输卵管:粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔的摆动;输卵管的蠕动生殖道的免疫系统女性生殖道的自洁作用010203040506卵巢内分泌功能变化:可引起子宫出血,包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血,以及月经间期卵泡破裂,雌激素水平短暂下降所致子宫出血病理性妊娠:常见有流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等内生殖器炎症:常见的有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等内生殖器肿瘤:子宫肌瘤是引起阴道流血的良性肿瘤,其他多为恶性肿瘤,如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤所致外伤、异物及外源性性激素:如节育环,使用雌孕激素不当某些全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能异常引起阴道流血的常见原因有以下6类:阴道流血1有周期规律的阴道流血2经量增多:主要表现为月经周期正常,但是经量增多或经期延长,多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育环有关3月经间期出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3-4天,一般出血量少于月经血量,偶可伴有下腹部疼痛或不适,此类出血是由月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血4经前或经后点滴出血:月经来潮前或来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽,可见排卵性月经失调或放置节育环的副反应,子宫内膜异位症也可以出现类似情况阴道流血的临床表现及其鉴别要点无周期规律的阴道流血接触性出血:于同房后或阴道检查后的阴道流血,常见于急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤停经后阴道流血:有性生活首先要考虑与妊娠有关的疾病,青春期考虑无排卵性功能失调性子宫出血,围绝经期先排除生殖系统肿瘤绝经后阴道流血:考虑子宫内膜癌、老年性阴道炎或子宫内膜炎外伤后阴道流血异常白带灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物:为滴虫阴道炎的特征,常于经期前后。妊娠期或产后等阴道内PH发生改变时明显增多,常伴外因瘙痒凝乳块或豆渣样分泌物:为念珠菌性阴道炎的特征,常呈白色膜状覆盖于阴道黏膜表面,多伴外阴奇痒或灼痛灰白色匀质分泌物:为细菌性阴道炎的特征,有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒或灼痛透明粘性分泌物:外观与正常白带相似,但量显具增加,可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调、宫颈高分化腺癌或阴道腺病等脓性分泌物:色黄或黄绿,质稠伴臭味,为细菌感染所致,可见急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或阴道癌并发感染,宫腔积脓,阴道异物等血性分泌物:宫颈疾病、肿瘤,放置节育环水样分泌物:量多、持续、淡乳白色,常伴有奇臭,多见于生殖器癌症病因:因外阴不洁或异物刺激而引起的非特异性炎症临床表现:瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、同房、排尿及排便时加重,严重的有溃疡或湿疹。慢性的有苔癣样变治疗病因治疗局部治疗:碘伏、高锰酸钾、茵花洗液、洁尔阴、除湿止痒洗液、丽洁宁等妇科洗液坐浴,局部治疗:1.用抗生素软膏或紫草油外涂;2.用除湿止痒软膏软膏调和抗生素软膏外涂;3.妇炎平散和抗生素软膏调和外涂;4.辅料妇用凝胶和妇炎灵胶囊调和外涂;5.克霉唑软膏和妇炎平散调和外涂;均是一天两次非特异性阴道炎滴虫阴道炎病因:阴道毛滴虫引起阴道毛滴虫的特性:A.适宜的生存环境:温度25-40℃,的潮湿环境中生长,在PH5以下或7.5以上的环境中则不生长B.滴虫有嗜血性和嗜
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