神经源性膀胱的分类x.pptVIP

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神经源性膀胱的分类了解泌尿道的组成01神经源性膀胱的概念02分类03学习目标泌尿道组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢过程中所产生的部分废物(尿素、尿酸多余的水分和无机盐。排尿循环贮尿期排尿期膀胱内压膀胱充盈第一次的膀胱充盈感正常排尿感膀胱充盈以较低膀胱内压和较高尿道压力储存尿液规律地排出尿液储尿和排尿在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)的控制下协调完成。当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱。膀胱和尿道的主要功能神经源性膀胱的概念控制排尿功能的中枢或周围神经系统受到部分或完全损害而造成膀胱尿道贮尿或(和)排尿功能障碍脊髓损伤:创伤性、非创伤性脑外伤脑卒中脑肿瘤多发性硬化症老龄:张力性尿失禁产后:张力性尿失禁常见的病因临床表现神经源性膀胱的泌尿系统症状与一般泌尿系统疾病相似,较为特殊的有尿意丧失,伴有排尿功能紊乱及反射性排尿。按逼尿肌活动分类01主要分为逼尿肌过度活动及逼尿肌无力02神经源性膀胱的分类逼尿肌过度活动以无抑制性逼尿肌收缩可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍,主要表现为膀胱过度活动:膀胱感觉过敏(在较小的膀胱容量里及出现排尿欲)尿道及盆地肌功能异常,其他原因也有精神行为异常。逼尿肌无力储尿期逼尿肌无力收缩,在排尿期逼尿肌无力收缩或不能持续有力地收缩,临床主要表现为患者不能自主排尿,尿动力学检查提示逼尿肌缺乏收缩。患者的一般情况询问病史,体格检查器械检查尿流动力学检查;简易膀胱容量与压力测定方法;测定残余尿量实验室检查血/尿常规;肾功等临床评估(一)临床评估

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