脑梗塞的护理常规.pptVIP

安全护理：01对有意识障碍和躁动的患者，注意安全防护，床边要加护栏，必要时使用约束带，床尾放置防跌倒防坠床标识；02保持地面平整干燥，走道及卫生间设置扶手，防止患者跌倒。03030201密切监测生命体征及瞳孔、意识情况，必要时进行心电监护密切观察病情变化，如患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否为梗塞灶扩大或合并颅内出血，应立即报告医生危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。病情观察按医嘱正确用药，观察药物的疗效及不良反应。使用溶栓、抗凝药物时，严格掌握药物剂量，监测出凝血时间及凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、皮下出血等。同时观察溶栓后肢体功能恢复情况。使用甘露醇时注意观察有否血尿及无尿等肾损害，以及有否水电解质紊乱。若患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否并发颅内出血，立即报告医生处理。服药护理：心理护理提供有关疾病、治疗及预后的可靠消息，关心尊重患者，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，鼓励患者做力所能及的事情，列举一些成功的病例，增强患者自我照顾的能力及信心。健康护理脑梗塞患者如何开展康复锻炼？康复训练主动活动保持良姿位日常生活训练被动活动步行训练语言的康复训练123456疾病知识宣教：向患者及家属介绍脑梗的基本知识，使患者及家属了解本病的病因及预后，积极治疗原发病，及早干预危险因素。发病后及时治疗，以便早期溶栓治疗，尽早恢复健康。八、健康宣教（2）饮食指导”食物多样，谷类为主；1多吃桃、橙、香蕉、马铃薯等富含钾的食物，可降血压，防中风；2缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；3镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；4多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；5每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；6食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；7吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。8心理指导脑梗塞病人因偏瘫、失语、生活不能自理，常常使病人产生消极的心理，甚至变得性情急躁，这样会使血压升高，病情加重。家属应主动关心病人、开导病人同时给予病人物质和精神上的支持，树立病人战胜疾病的信心。（5）安全指导老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10分钟后缓慢起床，以防直立性低血压致脑血栓形成；体位变换时，动作要慢转头不要过猛；洗澡时间不要过长，防止摔倒；外出时要注意保暖，防止感冒。01030204九、出院指导康复锻炼。指导患者注意及早发现脑缺血先兆。注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。积极治疗原发病，以防脑梗塞再发。合理安排膳食。指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。感谢您的聆听！床铺必须尽量平整头位要固定于枕头上,不要灵活摇动双侧肩关节，固定于枕头上偏瘫侧上肢:固定于枕头上，肘、腕、指关节尽量伸直偏瘫侧臀部:固定于枕头上仰卧位固定躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直健侧上肢:放在身上或枕头上健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲患侧卧位头位要固定，和躯干呈直线01躯干略为前倾02偏瘫侧肩关节:向前平伸03偏瘫侧上肢:放枕头上，躯干呈100度角04偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上05健侧下肢:膝关节、臀部伸直06健侧卧位07215躯干伸直头部不要固定，能自由活动上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头4下背部放枕头3臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧6坐姿生活护理.安全护理.康复护理01用药护理：02使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量03使用扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压的变化，减慢输液滴速。04使用低分子右旋糖酐改善微循环时，可出现发热，皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。05心理护理06躯体活动障碍保持呼吸道通畅：如开放气道，取下义齿，防舌后坠，窒息，误吸等。病情监测：生命体征，意识，瞳孔日常生活护理：气垫床，定时翻身拍背，口腔护理，会阴擦洗。饮食护理：高热量，高维生素，充足的水分。01030204意识障碍*脑梗塞的护理常规神经内科