医学伦理学的基本原则、规范.pptVIP

双重效应原则必须满足两个条件：行为的目的必须是指向第一效应，即行为者的动机必须是趋善、向善、至善。作为行为受益者从第一效应中得到的好处必须大于第二效应(负效应)。五、医学伦理学案例分析概述案例分析（CaseAnalysis）是指通过对一个具体的医学伦理学案例所涉及的伦理问题进行识别、解剖、辨析以为该问题寻求解决途径或办法的过程。案例分析是为了解决问题，但是也可能在分析以后莫衷一是。这通常并非问题不可分析，而是因为问题过于复杂、理论研究不够深入、分析问题的方法不够精确等综合因素所致。医学伦理学范畴及其意义01医学道德基本范畴的含义02医学伦理范畴，就是反映医德现象及其特征、方面和关系等普遍本质的基本概念，是反映医务人员在医务关系中行为调节方面的一些最基本的概念。03广义的医学道德范畴：医学伦理学这个学科所使用的基本概念。04第四节医学伦理学的基本范畴狭义的医学道德范畴：是指反映医学领域中医患之间、医务人员之间、医疗事业与社会其他方面之间的最本质、最重要、最普遍的医德关系，体现着社会整体对医务人员及医疗事业的道德要求，并且作为一种自觉意识存在于医务人员的内心信念中，能够制约、指导、评价或监督医务人员的行为的基本概念。例如医德权利与义务、医德良心与荣誉、医德情感与理智、医德审慎与审慎等。本节所讨论的医学伦理范畴专指狭义的医伦范畴。医学道德范畴的意义医学伦理学基本范畴权利与义务权利权利在医学领域里，权利是指医学道德生活中主体所拥有的正当权力和利益。它主要包括两个方面的内容：一是病人在医学关系中所享有的权利；二是医务人员在医学关系中所享有的权利。患者的权利法律权利简述患者权利问题的伦理思考自主权平等的医疗保健权知情同意权保密和隐私权代理知情同意的合理性和必要性的条件：病人与代理人意见完全一致，代理人受病人委托代行知行同意权。特殊病人，如婴幼儿病人、智残病人、精神病人、休克病人等，因本人不能行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。知情同意权代理人被选择的先后顺序应为：家属—亲戚—单位同事—负责医师以外的医务人员。0102030405必要的医疗干涉权诊断治疗的决定权人体实验权维护病人身心健康的权利有权追求正当利益医务人员的权利义务（Obligation）：医务人员的义务：医学法律义务医学道德义务为病人治疗疾病，消除病痛的义务向病人如实告知病情、医疗措施和医疗风险的义务主动接受病人监督的义务进行卫生宣教与健康咨询的义务钻研医疗技术，提高技术水平的义务病人的义务如实提供病情和有关信息在医师指导下接受并积极配合医生诊疗避免将疾病传播他人尊重医务人员和医务人员的劳动遵守医院规章制度支持临床实习和医学发展良心与荣誉医学道德良心的含义良心（Conscience）医学道德良心是指医务人员对自己行为荣、辱、美、丑的深刻感受和检点，是医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，是其道德观念、情感、意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。123401动机选择：在行为之前，医德良心具有选择作用；行为监督：在行为过程中，医德良心具有监控作用；行为评价：在行为之后，医德良心具有评价作用。（2）医学道德良心的作用02无论何时何地，医务人员都要忠于人民的健康利益：对病人具有高度的责任感、同情心，使自己的行为符合医德要求，经得起医德良心的检验。在无人监督或服务对象不知情的情况下，也不能做有损于病人健康的事。树立正确的医德良心观①重视名誉②不惟名誉③求名有道2．荣誉（honour）（1）医学道德荣誉：是医务人员理性上自尊的表现，在社会层面表征着对医务人员道德行为及其价值的肯定和褒奖。医学道德荣誉包括两个方面：一是人们和社会对医务人员高尚的行为予以肯定；二是医务人员个人对自己的肯定性评价以及对社会肯定性评价的自我认同。（2）正确对待名誉010203荣誉感与虚荣心的矛盾职业荣誉与个人荣誉的矛盾社会毁誉与自我褒贬的矛盾医学道德荣誉中的矛盾医德情感：是医务人员在临床工作中所表现出来的社会性情感。具体说，医德情感是医务人员对自己所履行的医德义务及行为的一种爱憎或好恶的情绪和态度，是在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感，就狭义而言，是指同情、关怀、体贴、热爱病人，是指发自扶危济难的社会主义人道主义的同情心。从广义方面说，医德情感还包括同情感、责任感和事业感。情感与理智现代医德情感的缺失第一，冷漠。第二，麻木。第三，只见病，不见人。医德情感的作用