糖尿病康复护理-康复医学科.pptVIP

生活习惯、饮食行为评估综合治疗宣传教育饮食治疗运动疗法药物治疗血糖监测糖尿病治疗“五驾马车”宣传教育：使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。饮食治疗：DM治疗一项最重要的基本措施，无论糖尿病类型、病情轻重、何种治疗，均应长期坚持饮食控制。运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。药物治疗：在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平。自我监测：DM是慢性病，需长期监测，血糖监测及时了解病情，早期发现和防治并发症。糖尿病饮食治疗饮食治疗原则01控制每日总热量，以维持标准体重为宜02合理搭配三大营养素比例和摄入量03充足的膳食纤维，适量的无机盐及维生素04一日三餐定时定量，荤素搭配，避免零食05避免煎、炸、烤，提倡煮、炖、蒸、凉拌热量劳动强度消瘦正常肥胖休息状态下轻体力劳动中体力劳动重体力劳动20~25353838~5015~203035381520~253035糖尿病成人每天每公斤体重所需热量（kcal）碳水化合物030201糖分为单糖、双糖和多糖。单糖、双糖吸收较快，使血糖升高明显，应严格限制；淀粉为多糖，饱腹感强，不会使血糖急剧增加，应做为热量的主要来源碳水化合物总热量应占55%~65%，以200～350克/日为宜，肥胖应在150克～200克。脂肪脂肪摄入不易产生饱腹感，容易超量食用；过多摄入脂肪，增加心脑血管并发症，可能增加胰岛素抵抗。脂肪占总热量25～30%，0.6~1.0g/日/公斤。饱和脂肪酸（动物脂肪）1/3，胆固醇（内脏）宜低于300毫克/天。蛋白质蛋白质占总热量15～20%，1~1.2克/日/公斤，以鱼、肉、蛋、乳、豆等优质蛋白（动物）为主。妊娠、哺乳、营养不良及消耗性疾病应放宽对蛋白质限制，1.2~1.5g/日/公斤；肝肾功能衰竭者须减少蛋白质（植物）摄入量，0.6~0.7g/日/公斤。膳食纤维膳食纤维是多糖，在胃肠道不被消化吸收而不产生热量，可分为可溶性纤维和不溶性纤维。功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感糖尿病患者增加膳食纤维摄入，25-30g/日为宜维生素维生素是人体代谢必不可少的营养物质，广泛存在于动植物食品、乳制品、新鲜蔬菜和水果中病情控制不好、易发感染或酮症酸中毒的患者，要注意补充维生素。维生素C：新鲜蔬菜、水果含量丰富B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜糖尿病与微量元素关系密切微量元素镁：改善2型糖尿病患者对胰岛素的反应铬：参与葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、牛肉、粗粮锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、海产品中其他：钠盐、钙质定时、定量进餐少量多餐可保证营养充足，减轻胰腺负担；建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，热量分布可为1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7。定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。根据活动量或运动量变化调整饮食量，在降低血糖的同时防止低血糖。结合患者日常食量、心理特点及活动量确定饮食总量，充分尊重患者个人的饮食习惯、经济条件和市场条件，制定饮食处方考虑到个体差异。对有并发症的患者在饮食上要加以个别指导，以避免相应脏器负担过重，功能进一步损害。注意事项运动对糖尿病人的意义糖尿病运动治疗01提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗02改善心肺功能，促进全身代谢03增加血糖利用04促进血液循环05改善血脂代谢06减轻体重适应征和禁忌征适应征糖耐量异常2型糖尿病轻度合并症无酮症酸中毒的1型糖尿病禁忌征酮症酸中毒空腹血糖16.8mmol/L严重并发症严重心脑血管病合并急性感染运动方式有氧运动（动力性运动）一定强度\一定时间\大肌群\周期性例如：步行、慢跑、游泳、登山等医疗性放松功：有氧体操、太极拳、太极剑等医疗性拍打和穴位按摩“科学的预防和控制糖尿病的发生和发展”。根据1996年我国糖尿病流行病学普查数据及我省发病情况，估算我省糖尿病患者目前已达150万人，每天新增近百名患者，给我省的社会和经济发展带来沉重负担。????糖尿病，已越来越成为严重的公共健康卫生问题。资料显示，我国的糖尿病患者人数已达3500万左右，患病率居世界第二位，每年的医疗费用高达833亿元。专家指出，糖尿病可能引发多种并发症，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，是威胁人类的“第三号杀手”糖尿病康复护理浙江省人民医院康复医学科主要内容了解糖尿病的临床特征了解糖尿病功能障碍的评定熟悉