消化系统疾病—胃食管反流性病患者的诊疗（内科诊疗课件）.pptx

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胃食管反流病

您是否出现过：反酸、烧心、食物反流到嘴里的情况？

学习目标1.掌握胃食管反流病的临床表现、辅助检查、诊断；2.了解胃食管反流病的发病机制

胃食管反流病：胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病

抗反流功能下降1.正常人体：抗反流屏障（1）食管下括约肌(LES)保持张力性收缩（2）食道壁的波状收缩（3）膈肌的收缩运动

临床特点症状：1.反流症状：反酸、烧心--餐后、平卧、弯腰、夜间易出现2.胸痛、咳嗽、哮喘、吞咽困难…3.咽炎、咽喉异物感、咽喉红肿、声音嘶哑…

辅助检查内镜+食管粘膜活组织检查：24小时食管pH值监测：判断有无酸反流

并发症

1.食管狭窄：纤维组织增生(8-20%)2.上消化道出血：少量3.Barrett食管：有恶变倾向，每年癌变率0.5%

治疗治疗目的快速缓解症状愈合反流性食管炎减少复发提高生活质量治疗方法药物治疗内镜治疗手术

1.生活指导避免引起反流的食物避免饱餐避免餐后就躺：饭后1小时至2小时保持直立，避免做前倾、弯腰动作睡前2-3小时不宜进食，入睡时抬高床头15-20cm减轻体重治疗

2.药物治疗（1）首选抗酸剂：质子泵抑制剂4-8周H2受体拮抗剂8-12周（2）辅助用药：促胃动力药、粘膜保护剂3.手术治疗：食管裂孔疝治疗

加油吧，少年

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