心脏解剖及正常超声心动.ppt

室间隔、左室后壁曲线，室间隔左室面曲线在收缩期向后，舒张期向前，与左室后壁呈相反方向运动。收缩期室间隔及心室壁增厚，左室内径收缩期减小。心底波群，胸骨左缘第2，3肋间所代表结构胸壁、右室流出道、主动脉根部及左心房。主动脉根部曲线上线代表右室流出道及主动脉前壁，下线代表主动脉后壁与左房前壁，收缩期向前，舒张期向后。二线呈前大后小，同步活动，双重扑动曲线。主动脉瓣曲线呈六角盒形，收缩期右瓣向前，后瓣向后，分别靠近主动脉前后和后壁，舒张期瓣叶闭合成一线。左房后壁曲线一般较平直，有时可见小波及凹陷心底波群解剖层次示意图.主动脉瓣开放口呈一六边盒样结构，分别靠近主动脉前、后壁，闭合呈一条直线。位于主动脉正中，瓣叶纤细。二尖瓣前后叶波群解剖层次示意图二尖瓣波群胸骨左缘第3，4肋间01二尖瓣前叶曲线，正常人呈双峰,有A、B、C、D、E、F、G各点及峰。02、二尖瓣后叶曲线（2b区）S期AMV与PMV合拢，在曲线上形成共同的CD段，D期瓣口开放，1后叶向后移，与AMV方向相反，呈倒双峰形，分别称A与E峰。2正常二尖瓣波群特点及测值：3RV、LV腔内无异常回声。4MV呈双峰，后叶呈小倒双峰，瓣叶曲线纤细，CD段呈单线缓慢上升。5AMV曲线EF斜率80mm/s~150mm/s。6前后心包膜腔无液性暗区。7LVOT内径27mm,EPSS5mm。801二尖瓣后叶曲线，在收缩期与前叶合拢了形成共同之CD段，舒张期瓣口开放，前叶向前，后叶向后形成与前叶相镜样活动的双谷曲线。02心室波群解剖层次示意图心室波群（2a区）解剖结构依次为胸壁(CW)、右室前壁(RVAW)、右室(RV)、室间隔(IVS)左心室腔及腱索、左室后壁（此区为测量区）。030102正常心室波群特点及测量值：特点：1.右室前壁清晰。2.IVS左右室面平滑而连续。3.IVS与LVPW收缩期相互靠拢，舒张期互相背离，呈异向运动。4.LVPW心内膜之前有腱索回声。测量值：RVAW（舒张期末）：3~5mmRV内径（舒张期末）：10~20mmIVS（舒张期末）：7~11mmIVS运动幅度5~10mmLV内径（舒张期末）:男：40~55mm；女：36~46mmLV内径（收缩期末）:平均29mmLVPW厚度（舒张期末）7~11mmLVPW运动幅度8~12mmIVS、LVPW增厚率30%LVPW上升速度下降速度频谱多普勒概述是目前主要的超声检查技术之一,是利用多普勒效应原理,通过多普勒超声仪器主要探测心血管系统内血流的方向、速度、性质、途径和时间等，为临床诊断和血流动力学研究提供极有价值的资料。频普多普勒技术显示一维的血流信息,提供血流动力学定量分析的重要资料。它包括脉冲频普多普勒和连续频普多普勒。二尖瓣水平短轴切面：左第三、四肋间探查。将探头顺时针转90度。01解剖结构及正常图象特点（见下图）02二维超声心动图基本切面：左室二尖瓣口水平短轴切面1正常图象特点：2图象的右上方为右室，左后方为左室。3左心室呈圆形，室壁无中断。4二尖瓣位于左室正中，舒张期呈鱼嘴状，无缺损；收缩期闭合呈一条线状，二尖瓣口面积约4平方厘米。5心室壁厚度正常范围，回声均匀。6心包无液性暗区。用途：01进一步观察二尖瓣形态、开放、关闭情况（钙化部位、裂口部位、赘生物部位）。02测量二尖瓣口面积。03进一步观察心脏形态，左、右腔径大小及心室壁回声是否均匀及有无中断。04评价左心室壁运动是否一致，估测左心功能。05进一步观察左、右心脏异常回声及心包情况。06二维超声心动图基本切面：左室乳头肌水平短轴切面二维超声心动图基本切面：左室心尖短轴切面心尖四腔切面：心尖搏动处探查。如将探头稍向上倾斜，可显示半圆形的主动脉腔，此时称五腔切面。解剖结构及正常图象特点01（见下图）02心尖四腔心切面二维超声心动图基本切面：正常图象特点：1.室间隔、房间隔连线与二尖瓣、三尖瓣连线呈十字交叉（收缩期）。十字交叉位于中心处，左、右两边分别伸出二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶，由十字交叉将左、右心室和左、右心房清晰地划分为四个腔，故称四腔切面。2.二、三尖瓣纤细，开放自如，闭合完全。3.三尖瓣隔瓣低于二尖瓣前叶约0.5～1cm（此是区分左、右心室的重要解剖部位，也是诊断三尖瓣下移的重要依据）。4.心房、心室形态正常，腔径大小正常范围。5.室间隔、房间隔无明显中断。6.房、室腔内无异常回声，心包无液性暗区。7.肺静脉血回流入左房，腔静脉血回流入右房。用途：是最重要的标准切面之一。观察两侧心室与心房，评价