糖尿病运动疗法王宁玫.pptVIP

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包括运动前准备时间约15分钟和运动后恢复整理运动时间约15分钟。达到运动强度后,应坚持30分钟左右。每次运动持续时间:共计约60分钟。运动时间与强度(三)运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3—4天,则效果及蓄积作用将减弱03若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不觉疲劳的患者,运动频率可为每天1次02每周锻炼3—5次为最适宜01运动频率运动方式的选择一般运动方式:有氧运动、无氧运动糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式轻度运动中度运动稍强度运动购物、散步、做操、太极拳、气功等。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足,使乳酸生成增加,导致气急、肌肉酸痛等概念举重一百米赛跑不主张采用此种运动常见运动形式:运动类型---无氧运动行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等常见的运动形式有:概念:大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺运动类型---有氧运动有氧运动,形式多样注意掌握“度”每周最好进行2次肌肉运动如举重训练,训练时阻力为轻或中度全面体检:血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿微量白蛋白、足部和关节,以及神经系统等。与医生共同讨论:目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食、运动及药物治疗,使血糖维持在适当水平运动的注意事项—运动前(1)确定运动方式和运动量01010203选择合适的运动鞋和袜,要注意鞋的密闭性和透气性运动场地要平整、安全,空气新鲜0203运动的注意事项—运动前(2)运动即将结束时,再做10分钟左右的恢复整理活动。04若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,腿痛等不适,应立即停止运动。03运动中要注意饮一些白开水,以补充水分和氧的消耗02先做热身运动15分钟,运动过程中注意心率变化01运动的注意事项—运动时运动时间和运动强度相对固定注射胰岛素的病人,运动前应将胰岛素注射在腹部。有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖。如果血糖大于13.9mmol/L,且出现酮体,应避免运动。如果血糖大于13.9mmol/L,但未出现酮体,应谨慎运动如果血糖小于5.6mmol/L,应摄入额外的碳水化合物后,方可运动随身携带糖果,当血糖较低时及时进食,避免低血糖发生随身携带联系卡,写明姓名、年龄、住址、电话等运动后仔细检查双脚,发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等,应及时处理。运动的注意事项—其它运动的注意事项—其它运动前进食碳水化合物量参考表运动前血糖水平(mmol/L)4.5-5.55.5-1010-16.6大于16.6运动强度-低10-15g000运动强度-中20-30g10-15g0不宜运动运动强度-高50g20-30g10-15g不宜运动运动的注意事项——慢性并发症213有潜在心血管疾病高风险的病人应先评价心功能及心脏有无缺血等情况,必要时做分级运动试验推荐患者做轻到中等强度的运动,从小运动量开始,循序渐进。增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议可进行的运动不鼓励进行的运动冲撞轻,心血管系统调整游泳散步大强度运动,剧烈震动等举重慢跑冲撞轻的有氧运动蹬车运动耐力运动冲撞剧烈的有氧运动用球拍的运动用力吹的游戏运动的注意事项——慢性并发症糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制推荐的运动禁忌的运动游泳划船骑自行车坐式运动手臂的锻炼其它非负重运动脚踏车长时间行走慢跑爬楼梯运动的注意事项——慢性并发症糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗,如果完全不活动,摄入的能量堆积,可使体重增加运动治疗的适应症:病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病-最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症:合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳:高血糖(血糖16.8mmol/L),明显的低血糖症或者血糖波动较大运动时间段的选择:通常于餐后1—3小时之间活动为佳,因为此时血糖水平升高避开药物作用高峰,以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动,应适当增

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