兽医内科学第六章泌尿系统疾病2015年.pptVIP

中医：清热利湿、燥湿利水利尿消肿：双氢克尿噻(速尿)、利尿素、免疫抑制疗法：促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等消除炎症，控制感染加强护理，注意营养和休息，适当限制饮水和食盐饲喂量。七.治疗（Treat）病例分析（Caseanalysis）犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲低，弯腰弓背。临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏高。尿液检查：红细胞4+；白细胞3+；脓细胞3+；潜血阳性B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清诊断：急性化脓性肾炎治疗：1）5％或者10%的葡萄糖VC，ATP，肌苷2）5％或者10%的葡萄糖糖皮质激素3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素）4）利尿（速尿）5）止血及对症治疗结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议继续巩固治疗。肾病（Nephrosis）肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。第四节膀胱炎（cystitis）概念（Definition）膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症。临床上以疼痛性尿频、尿痛、膀胱部位触痛和尿沉渣中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞、和血细胞为特征。真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌等上行感染和血源感染。02细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。01脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病等。04膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏膜。03病因（Cause）三.临床症状（Clinicalsymptoms）频尿，不断排出少量尿液排尿困难：疼痛不安痛性尿淋漓，严重时尿闭尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。临床检查血液检查：无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移，区别于肾盂肾炎和前列腺炎。尿液检查B超和X线检查：可检出尿石症、肿瘤、尿道异常、膀胱内憩室等。四.诊断（Diagnosis）除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力01抗菌消炎02净化尿液：氯化铵口服03清洗膀胱，然后直接注入抗生素。04对症治疗05五.治疗（Treat）第四节尿石症(Urolithasis)概念尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶，刺激泌尿道黏膜，引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。根据尿石形成和移行部位可分为四类肾结石：尿石形成的原始部位主要是肾脏（肾小管、肾盂），肾小管内的尿石多固定不动，但肾盂尿石可移动到输尿管。输尿管结石（输尿管）膀胱结石尿道结石二.分类1饲喂高钙、高磷、富硅的饲料2饲喂高能量饲料：粘蛋白、粘多糖。3VA或胡萝卜素含量不足，可引起肾及尿路上皮角化及脱落，导致尿石核心物质增多而发病。4饮水少、水质硬5感染因素：炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。6其它因素：甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等三.病因核心（中心）：有机源物质，如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等01实体（外围）：尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等.02粘附物质：如多肽、粘多糖、粘蛋白等03尿石形成主要具备以下三个因素：四.发病机理020304050601尿失禁脓尿和血尿排尿困难尿道阻塞全身症状：嗜睡、呕吐、精神沉郁、氮血症等。痛性尿淋漓和不能排尿排出尿结石五.临床症状肾结石输尿管结石膀胱结石不同部位结石的临床症状不完全阻塞：排尿痛苦、排尿时间延长，尿液呈线状、断续状或滴状流出，常常在发病开始时出现。完全阻塞：发生尿闭，病畜后肢叉开，弓背举尾，频频排尿但无尿液排出。尿道探诊，可触及尿石所在部位。直检：膀胱胀满，体积膨大，富有弹性，按压无小便排出。020301尿道结石：占70～80％**第六章泌尿系统疾病

（urinarysystemdisease）第一节概述（summarize）一.组成及功能（CompositionandFunction）1.组成：肾脏（kidney）和尿路