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多部门在艾滋病防治中的作用;一、艾滋病是一个社会问题
(1)、社会经济发展不平衡与艾滋病传播的不平衡
从全球来看艾滋病高发地区主要集中在不发达贫困地区,如次撒哈拉非洲、亚州、东欧、加勒比海等地。
从中国来看云南、河南、新疆、广西都是经济欠发达地区,从这些地方来看又是当地一些贫困地区高发。
;年代/职业;(2)、艾滋病传播与社会、政治、经济和文化相关
1、非洲艾滋病流行沿着贸易和移民传播
男劳动力流出——流入地性别比例失衡
流出地劳力缺乏——土地荒芜、收入减少
流出地年轻妇女流出
多性伴、性消费、性暴力出现——艾滋病、性病流行
国家之间、国内战争等不稳定因素;2、艾滋病在泰国流行
性产业历史悠久,山区贫苦少女加入,本国和外来消费群体庞大
毒品从使用鸦片—到注射毒品,从山区到平原,促使山区少女不愿意嫁给吸毒山地男青年,离开山区到城市
贫困是艾滋病流行主要因素;3、艾滋病在印度传播
有超过500万感染者
性途经和共用针具吸毒
深层次是贫困、性别不平等
4、艾滋病东欧、中亚传播
俄罗斯、乌克兰、白俄罗斯、乌孜别克
政治、经济变迁带来毒品、性产业增加;5、艾滋病在中国传播
我国地域辽阔、社会经济发展中存在差异和不平衡、文化多样性,地缘关系。
出现西南、西北静脉共用针具、中原采供血。
目前流动人口增加、性交易造成艾滋病经性途经上升。;(3)、医疗卫生资源分配不平衡与艾滋病的防治
医疗卫生体系:组织机构、医疗政策、医疗经费、医疗管理等多方面
医疗卫生体系服务关系到全社会人们身体健康
我国经济不发达地区、边缘地区、基层长期以来医疗卫生服务力量薄弱
人员素质不高、人数少、经费短缺、医疗服务体制存在问题等多方面问题
无法把艾滋病防治措施很好贯彻落实!;伊犁州直属十县市疾控中心艾防科人员基本情况;(4)、社会性别与艾滋病传播
1、全球来看
到2005年15—49岁感染者中女性占46%
撒哈拉以南非洲占57%
北非中东占47%
南亚东南亚占26%目前仍然是一个以
2、从中国来看男性为中心的主流文化
1997年男女7:1
2002年2.9:1
2004年2.6:1
;??部门在艾滋病防治中的作用;(5)、社会歧视与艾滋病传播
艾滋病传播人们往往与人们不道德行为联系起来——污名化
污名——导致是歧视——隐匿——防治难度加大
艾滋病防治是一种社会防治
艾滋病防治对象——已感染-少数:提供
“不要传播给他人”知识技能
未感染-绝大多数:
提供“如何避免感染上”知识技能
这些知识技能又是向传统社会道德挑战!
当政府、单位在宣传这些防病知识能否认为是纵容鼓励。
;(6)、决策者关于艾滋病思考
认识到目前形势
预见到未来严重
领导者考虑是是否管还是不管
管:认为是一个重大问题
如何管:卫生部门一家事
是政府、全社会责任
如对吸毒是采取坚决打击
还是鼓励维持治疗,开展针具交换与打击协同进行。
影响艾滋病流行各种社会因素非常多;小组活动:发现艾滋病防治中的
优先解决问题;如何确定危险因素;思考的问题;二、艾滋病预防与多部门参与
艾滋病防治需要:
1、有效的艾滋病防治机制
有一个领导协调机构、有一个规划、还有一个督导评估
2、有效的艾滋病防治手段
宣传教育
行为干预
咨询监测
治疗与关怀
血液和医疗安全
性病诊疗服务
母婴阻断
……….;艾滋病防治会涉及人群
①、政府、多部门
②、针对大众人群宣传教育
③、针对流动人口、农民工、矿工、长卡司机
④、针对妇女、青少年、学生
⑤、吸毒者
⑥、暗娼
⑦、同性恋
⑧、监管场所羁押人员
⑨、病人或感染者
⑩、怀孕妇女
;在上述人群开展预防艾滋病工作
分析哪个部门有相对优势;
三、多部门必须参与艾滋病工作;国家的策略-工作原则和方针;中国政府的承诺与行动;多部门参与的重要性;将艾滋病防治工作纳入多部门常规工作;为什么要纳入常规;纳入常规与艾滋病工作(一);纳入常规与艾滋病工作(二);纳入常规的原则;多部门参与的途径;参与的阶段;更多的参与;
谢谢;谢谢聆听!
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