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急性肾小球肾炎讲课;（优选）急性肾小球肾炎讲课;张建江博士
郑州大学第一附属医院儿内科; TobefamiliarwiththeetiologyofAGN
TobefamiliarwiththepathogenesisofAGN
TomastertheclinicalmanifestationofAGN
TomasterthediagnosisandtreatmentofAGN
TobefamiliarwiththecourseandprognosisofAGN
;指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿.高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。
;introduction;etiology;pathogenesis;pathogenesis;急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎;pathology;pathology;;proteinuria（蛋白尿）
青霉素5万u/kg.
TobefamiliarwiththecourseandprognosisofAGN
尿检查有蛋白、RBC和管型
限水、利尿、降压、强心、腹膜或血液透析
高血压判断
肾病综合症表现的AGN
antigenantibodycomplex
气急、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛
——10~14d开始↑,3~5w达高峰,3~6m恢复
量入为出，处理水过多、高钾血症、酸中毒
ESR↑（代表疾病活动，2~3m恢复，增高程度与疾病严重度无关）;1、hypertensiveencephalopathy
水肿消退、血压正常、血尿消失后可下床活动
WBC增高或正常
principle
clinicalmanifestation
urinevolume
水肿消退、血压正常、血尿消失后可下床活动
introduction
introduction
cereraledema
青霉素5万u/kg.
always＞3weeks
typicalmanifestation---血尿hematuria;;microscopichematuria;;高血压脑病——hypertensiveencephalopathy;急性肾小球肾炎;;急性肾功能不全——acuterenalfailure;急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎;laboratoryexamination;laboratoryexamination;laboratoryexamination;laboratoryexamination;diagnosis;病毒性肾炎
IgA肾病
慢性肾炎急性发作
急进性肾炎
特发性肾病综合征
;diagnosis;treatment;treatment;treatment;treatment;treatment;treatment;proliferationofbothendothelial
?休息
急性肾小球肾炎
Acuteglomerulonephritis，AGN
指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿.
其中以上呼吸道感染和扁桃体炎最常见，占51%，脓皮病或皮肤感染次之，占25.
cylindruria（管型尿）
5～14岁儿童好发。
2/3病例RBC管型
其中以上呼吸道感染和扁桃体炎最常见，占51%，脓皮病或皮肤感染次之，占25.
ESR↑（代表疾病活动，2~3m恢复，增高程度与疾病严重度无关）
特发性肾病综合征
自身免疫autoimmunization
——10~14d开始↑,3~5w达高峰,3~6m恢复
改善居住环境，提高卫生水平，及时
链球菌神经氨酸酶（neuraminidase,NM）
urinevolume
血C3↓，伴或不伴ASO升高
TomastertheclinicalmanifestationofAGN;prognosis;选择题;选择题;感谢观看
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