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学校借用场室安全协议书

关键项目信息:

协议签署日期:

日期:_______________

协议签署地点:

地点:_______________

借用方（申请方）:

单位名称:____________________________

负责人姓名:____________________________

联系电话:____________________________

被借用方（学校）:

学校名称:____________________________

负责人姓名:____________________________

联系电话:____________________________

借用场室信息:

场室名称:____________________________

场室位置:____________________________

场室面积:____________________________

借用目的:

目的说明:____________________________

借用时间:

开始日期:____________________________

结束日期:____________________________

使用时间段:____________________________

安全责任与义务:

借用方责任:____________________________

学校责任:____________________________

安全管理要求:

要求说明:____________________________

设施维护与检查:

检查频率:____________________________

维护责任:____________________________

紧急事件处理:

紧急联系人:____________________________

处理程序:____________________________

费用及支付:

费用说明:____________________________

支付方式:____________________________

支付时间:____________________________

协议变更与解除:

变更条件:____________________________

解除条件:____________________________

违约责任:

违约责任说明:____________________________

争议解决:

争议处理方式:____________________________

仲裁机构:____________________________

保密条款:

保密内容:____________________________

其他条款:

其他补充条款:____________________________

协议

甲方（借用方）与乙方（学校）就借用场室事宜达成如下安全协议：

借用场室信息

1.1借用方申请使用乙方的场室，场室名称为：。

1.2场室位于：，面积为：。

1.3借用目的为：。

借用时间

2.1借用方使用场室的时间为：开始日期____________________________，结束日期____________________________。

2.2使用时间段为：____________________________。

安全责任与义务

3.1借用方应确保场室在使用期间的安全，包括但不限于：

3.1.1遵守场室使用规章制度；

3.1.2负责场室内的安全管理；

3.1.3对场室设施和设备的正常使用和维护。

3.2学校应确保场室在交接前进行必要的检查和维护，保证场室的正常使用。

3.2.1提供场室使用的相关安全信息和指导；

3.2.2协助借用方进行安全管理。

安全管理要求

4.1.1不得随意更改场室布局；

4.1.2严禁在场室内进行任何危险操作；

4.1.3定期检查场室内的安全设施和设备。

设施维护与检查

5.1学校应在借用方使用前对场室进行检查，确保设施完好。

5.2借用方在使用期间应定期检查场室设施，发现问题应立即报告学校。

5.3检查频率为：____________________________。

5.4维护责任由借用方负责，学校应提供必要的支持。

紧急事件处理

6.1如在使用期间发生紧急事件，借用方应立即联系学校的紧急联系人。

6.2紧急联系人信息为：。

6.3紧急事件的处理程序为：。

费用及支付

7.1借用场室的费用为：。

7.2支付方式为：。

7.3支付时间为：______________________