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过度的体检

徐卓君在空气和食品质量问题层出不穷的阴霾下，人们起先将精力和金钱投向自己的健康管理，他们怀抱着对医院、医生和医患关系的困难情感，把自己送进一台台先进的仪器背后，在一系列健康数据中寻求心理上的劝慰。

两米长的价目表

今年45岁的理查德，原本是美国的一名家庭医生，目前在北京一家医院工作。他自2007年来到中国之后，已经做了6次体检，其中3次是在一家民营体检机构，他称之为“特别好玩的经验”。

体检中心总是显得有些繁忙，但也很干净，井井有条，还有一大堆“炫目的仪器”。理查德回忆道：“进门的时候有人向我点头致意，作为一个老外，我不太知道下一步该做什么，有护士来帮助我，带我去一个个检查室，很多员工都会讲英文。”

但是在体检最起先的时候，并没有医生或护士向理查德询问健康状况，做风险评估，然后再确定他须要做哪些检查。当然，在销售接待处，销售员象征性地问了几个问题，他们会问一些个人的病史，是否抽烟等问题，但这就像是例行公事。销售员最终举荐的套餐并不会依据答案的不同而有所不同。事实就是，“他们没有实力依据客户的健康需求来举荐，因为他们都是销售人员，而不是专业的医生。”理查德说，“那些销售人员更情愿举荐价格高的套餐。”

李剑是上海某医院心内科的医生，他也有多年的体检阅历。“体检中心只是服务性的机构，它是依据人群的需求来供应产品和服务的。顾客想要做什么检查，体检中心就会供应相应的检查，做什么样的体检通常取决于被服务方情愿出多少钱，这是一个市场行为，而不是医疗行为。”

女高校生袁莳在2014年1月刚去了一次体检中心，负责接待、询问工作的是两位中年女性，袁莳上前去问，像她这样的女孩，没什么病症的，想做个健康检查，应当选哪个套餐。其中一人指向价目表中基础型的A至D类套餐说：“年轻人做便宜的就够了。”

袁莳留意到在自选项目里有个“HCV”（丙型肝炎病毒），便问：“这是什么检查？”对方说：“不知道。”袁莳又问：“幽门螺旋杆菌是什么检查？”“是胃里的一种东西。”对方看袁莳还想问，又加了一句，“你要做了检查，医生会告知你的。”袁莳就这样悻悻然被打发了。

事实上，像袁莳这样的一般人，没有专业的学问，也没有方法做出明智的确定去为自己选择合适的体检项目。

正是利用体检者的蒙昧和对健康消费价格的敏感性，很多体检机构从中渔利。

64岁的姚辉去做体检，是源于对体检促销的一时冲动。他获得了一张“28元享受原价350元体检”的广告单，到沈阳一家医院去做前列腺检查。大夫说他的前列腺问题“挺严峻”，让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒，干脆刷爆了他的医保卡。

随后姚辉在另一家三甲医院做复查，却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必过于理睬的老年常见病。28元的体检就像是一个诱饵，钓了很多贪小便宜的客户，最终，这些人在“医疗恐吓”下又接受了很多不必要的过度治疗。

一位在外企从事销售工作长达10年的白领，向记者总结了自己这些年体检的经验，他提到：“一、没人耐性细致地为你说明专业的数据；二、没有一个公众基准的标尺来衡量问题的客观严峻性；三、一切向钱看，你不是病人，而是赤裸裸的‘客户’。对于没有后续服务可能的病情，一笔带过；对于有后续服务可能的病情，利用学问的不对称性，夸大严峻性来恐吓你，让你乖乖买单。”

不必要的检查

理查德也发觉自己做了很多不必要的检查。

一些在美国须要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱就可以全部做好，比如癌症酶检查，幽门螺杆菌呼吸检测，中医的体质分析，腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等全部重要器官的超声波检查，CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查（简称TCD，一种用来检查颅内血管状况的超声波检查）。在中国的体检机构，他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化，薄利多销。

“其中最惊奇的一项是全身热扫描，以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说，他举起双手，几乎全裸地站在热探测仪前面，大约30秒，然后出现一些热图像，用不同的颜色区分身体的各个部位，并借此解读他身体的异样信号。

“还有一个叫生物体微弱磁场测定分析。检查时，我坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”

依据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的凹凸。理查德调侃，“这是一份让人印象深刻的冗长的报告”。但他从专业的角度来看，这份检测是特别不严谨的——要检测身体中的重金属含量，应当做血液检查或头发取样检查。

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在体检中心，这些检查是否必要？比如，学界公认超声波检查在一些状况下的确能提示疾病的风险，但不是任何年龄阶段的人都须要的。

“像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才须要做。”理查德说，