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肺癌肺叶切除术后护理心得

和保持室内空气湿度达60％～80％，可明家庭支持作用对患者疾病康复的重要

魏旭英马艳杰有助于黏稠痰液排除。性，鼓励家属与患者多沟通，为其疾病康

135000吉林省梅河口市中医院对肺功能低下引起严重呼吸困难或复提供良好的生活和心理环境，让患者感

呼吸衰竭，因咳痰无力引起呼吸道梗阻，受到亲人的温暖，增强其战胜疾病的信

135000吉林省梅河口市爱民医院

出现肺不张者应行气管插管或气管切开心。

doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2009．术。检查有无气管以及皮下气肿，并注意

15．275气肿的部位、范围、变化、保持胸腔引流通常见并发症的观察和护理

畅。出血、血胸及低血容量休克：术后要

肺癌肺叶切除术概述观察伤口有无渗出，防止胸带包扎松密切观察胸腔闭式引流瓶内m血情况，监

肺叶切除足治疗局限于肺内可逆脱，以减少呼吸和咳嗽时的疼痛。注意输测生命体征，记录每小时尿革，可疑有活

病变的首选治疗方案，肺叶切除术后护理液速度，不宜过快，以防肺水肿和心力衰动性出血时，快速输血补液，并做好开胸

是成功治疗不可缺少的组成。肺癌肺叶竭的发生。止血准备。

切除术对机体损伤较大，加之肺癌对人体术后当日禁食，或术后完全清醒，一急性肺水肿：立即减慢输液，控制入

的消耗，身体特别是呼吸衰弱，对呼吸和般状态好，无恶心，可饮少量水，以利排量，吸痰，吸氧(氧气通过50％酒精吸入

循环功能影响巨大，术后必须给予全面细痰，并使病人感到舒适。次日可进全流食肺内)，按医嘱给予强心剂、利尿剂、激素

致的护理。或半流食，并逐步过渡到普食。加强饮食等，心电监测，了解心肺功能，必要时气管

营养，进食高热量、高蛋白、高维生素的饮插管，辅助呼吸。

术后护理食，多吃新鲜水果和蔬菜。肺不张、肺炎、低氧血症及高碳酸血

基础护理：保持病房内空气清新，室观察引流液及渗出液的性质、量，术症：立即给氧，支气管吸痰，雾化吸入，应

内每日通风换气2～3次，保持室内温度后5小时内引流量不应超过lOOml，第2用支气管解痒药等，同时给予抗生索。

l8～20~C，湿度50％～60％；鼓励患者多甘24小时不应超过500ml，如有出血征胸腔闭式引流护理：连接胸腔寸『J式引

进食高蛋白、高热量和富含维生素食物，象，立即报告医生进行处理。准确记录液流管于引流瓶L，并检查连接是否正确。

保证营养素的供给，必要时给予血制品输体出入量，按医嘱给予适当镇痛剂，减轻保持其通畅，防止脱落、扭曲，注意观察确

注；定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，及痛苦及因创口痛不敢深呼吸和咳嗽。保保引流管连接于水封瓶水面下3～4em，

时更换汀湿的农被；鼓励患者早期活动：持病室安静、舒适，组织病人听音乐、看电保持引流管通畅，水封管内的液面稍高于

术后第2灭起，若生命体征平稳，即可下视、看书等娱乐活动分散注意力，消除紧瓶内液面，且随呼吸运动_mj波动，或者从

床活动，根据患者活动耐受情况，循序渐张情绪，减轻病人痛苦。水封管内出气泡，表示引流良好。水封管