ESC瓣膜性心脏病管理指南.docx

ESC瓣膜性心脏病管理指南

ESC瓣膜性心脏病管理指南

ESC瓣膜性心脏病管理指南

ESC瓣膜性心脏病管理指南（ 2012年版全文）

——欧洲心脏学会（ ESC）和欧洲气度外科协会（ EACTS）

瓣膜性心脏病管理联合工作组

目录表

缩略语

1．序言

2．介绍

2．1．我们为何需要新的瓣膜性心脏病指南？

2．2．这些指南的内容

2．3．如何使用这些指南

3．整体状况述评

3．1．患者评估

．1．1．临床评估

．1．2．超声心动图

．1．3．其余非侵入性检查

．1．3．1．负荷试验

．1．3．2．心脏磁共振（CMR）

．1．3．3．计算机断层拍照

．1．3．4．荧光镜检查

．1．3．5．放射核素血管造影

．1．3．6．生物标记物

．1．4．侵入性检查

．1．5．归并症的评估

3．2．心内膜炎的预防

3．3．风湿热的预防

3．4．危险分层

3．5．有关状况的管理

．5．1．冠芥蒂

．5．2．心律失态

4．主动脉反流

．1．评估

．2．自然史

．3．手术结果

．4．手术适应症

．5．药物治疗

．6．连续检测

．7．特别患者人群

5．主动脉狭小

．1．评估

．2．自然史

．3．介入治疗结果

．4．介入治疗的适应症

．4．1．主动脉瓣膜置换的适应症

1

．4．2．球囊瓣膜成形术的适应症

．4．3．经导管主动脉瓣置入的适应症

．5．药物治疗

．6．系列检测

．7．特别患者人群

6．二尖瓣反流

．1．原发性二尖瓣反流

．1．1．评估

．1．2．自然史

．1．3．手术结果

．1．4．经皮介入治疗

．1．5．介入治疗的适应症

．1．6．药物治疗

．1．7．系列检测

．2．继发性二尖瓣反流

．2．1．评估

．2．2．自然史

．2．3．手术结果

．2．4．经皮介入治疗

．2．5．介入治疗的适应症

．2．6．药物治疗

7．二尖瓣狭小

．1．评估

．2．自然史

．3．介入治疗的结果

．3．1．经皮二尖瓣连合部切开术

．3．2．手术

．4．介入治疗的适应症

．5．药物治疗

．6．系列检测

．7．特别患者人群

8．三尖瓣反流

．1．评估

．2．自然史

．3．手术结果

．4．手术适应症

．5．药物治疗

9．三尖瓣狭小

．1．评估

．2．手术

．3．经皮介入治疗

．4．介入治疗的适应症

．5．药物治疗

10．联合瓣膜和多瓣膜病变

2

11．人工瓣膜

．1．人工瓣膜的选择

11．2．瓣膜置换后的管理

11.2.1.

基线评估和随访模式

11.2.2.

抗栓治疗

11.2.2..1.

一般治疗

.

目标INR

.

维生素K拮抗剂过度和出血的办理

. 口服抗凝剂与抗血小板药的联用

. 抗凝治疗的中止

11.2.3. 瓣膜血栓形成的办理

11.2.4. 血栓栓塞的办理

11.2.5. 溶血和瓣周漏的办理

11.2.6. 生物人工瓣膜无效的办理

11.2.7. 心力弱竭

非心脏手术时期的管理

12.1.围术期评估

12.2.特别瓣膜病变

12.2.1.主动脉狭小

12.2.2.二尖瓣狭小

12.2.3.主动脉瓣和二尖瓣反流

12.2.4.人工瓣膜

12.3.围术期监测

妊娠时期的管理

13.1.自然瓣膜病变

13.2.人工瓣膜病变

参照文件

缩略语

ACE血管紧张素变换酶

AF心房抖动

aPTT活化部分凝血活酶时间

AR主动脉瓣反流

ARB血管紧张素受体克制剂

AS主动脉狭小

AVB主动脉瓣置换

BNPB-型利钠肽

BSA风光面积

CABG冠状动脉旁路移植

CAD冠芥蒂

CMR心脏磁共振

CPG实践指南委员会

CRT心脏再同步化治疗

CT计算机断层拍照

3

EACTS欧洲气度外科医师协会

ECG心电图

EF射血分数

EROA有效反流口面积

ESC欧洲心脏学会

EVEREST（血管内瓣膜边沿对边沿修复研究）

HF心力弱竭

INR国际标准化比率

LA左房

LMWH低分子量肝素

LV左室

LVEF左室射血分数

LVEDD左室舒张末内径

LVSED左室缩短末内径

MR二尖瓣反流

MS二尖瓣狭小

MSCT多层计算机断层拍照

NYHA纽约心脏协会

PISA近段等速线表面积

PMC经皮二尖瓣连合部切开术

PVL瓣周漏

RV右室

r-tPA 重组组织型纤溶酶原激活物

SVD构造性瓣膜退化

STS美国胸外科医师协会

TAPSE三尖瓣环平面缩短偏移

TAVI经导管主动脉瓣植入术

TEE经食管超声心动图

TR三尖瓣反流

TS三尖瓣狭小

TTE经胸超声心动图

UFH一般肝素

VHD瓣膜性心脏病

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