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982016儿科中医诊疗方案(试行)

儿科中医诊疗方案；儿科；中医诊疗方案（试行）；目录；胎黄病（黄

疸）中医诊疗方案（试行）；儿科中医诊疗方案；胎黄病（黄疸）中医诊疗方

案（试行）

一、诊断（一）疾病诊断

1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《；胎黄病是由胎儿时

期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全；（1）黄疸出现早（出生24小时内），

发展快，黄色；（2）血清胆红素显著增高；（3

儿科中医诊疗方案

儿科

中医诊疗方案（试行）

目录

胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）455小儿痫病（癫痫）中医诊疗方

案（试行）459儿童抽动障碍中医诊疗方案（试行）463小儿便秘（功能性便

秘）中医诊疗方案（试行）473解颅病（小儿脑积水）中医诊疗方案（试行）

477小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）485儿童多动症

（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）490小儿慢性咳嗽病中医诊疗方

案（试行）494性早熟中医诊疗方案（试行）501

儿科中医诊疗方案

胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）

一、诊断（一）疾病诊断

1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标

准》（ZY/T001.4-94）及中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南.胎黄

病》（20xx年版）。

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胎黄病是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全身皮肤、巩膜发黄

为主要症状的疾病。

（1）黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，可消退后再次

出现，或黄疸出现迟，持续不退。肝脾常见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便

或呈灰白色。

（2）血清胆红素显著增高。

（3）尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。

（4）母子血型测定，以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。

（5）肝功能可正常。

（6）肝炎综合症应作肝炎相关抗原抗体系统检查。

2．西医诊断：参照第7版《诸福棠实用儿科学》（胡亚美、江载芳主编，

人民卫生出版社，20xx年）。

（1）生理性黄疸特点：一般生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，足月

儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），在2周内消退，早产儿血清胆红素＜

257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素＜25μmol/L（1.5mg/dl）。足月儿在生后2

周消退，早产儿在生后3～4周消退。在生理性黄疸期间一般情况良好，不伴有

其他症状。

（2）病理性黄疸特点：①黄疸出现过早：黄疸出现在24小时以内；②血

胆红素程度过重：足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L

（15mg/dl），或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续过长：足月儿＞

2周，早产儿＞4周；④血清结合胆红素＞25.6-34μmol/L（1.5-2mg/dl）；⑤黄

疸退而复现或进行性加重；出现以上任何一条均为病理性黄疸。

（二）证候诊断

1．湿热内蕴证：面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄

赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。

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2．脾虚湿困证：面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼

哭，腹

儿科中医诊疗方案

胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。

3．气血瘀滞证：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，青筋暴

露，肝脾肿大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀

点，指纹紫。

二、治疗方案

（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1．湿热内蕴证

治法：清热祛湿，利胆退黄。推荐方药：

①茵陈蒿汤加减：茵陈、淡竹叶、陈皮、生大黄（后下）、生山栀、生甘

草等。②经验方加减：生麦芽、茵陈、通草、金钱草、泽兰、丹参、黄柏

等。散煮剂：消导散+三甲散+胃苓散+白蔻散。中成药：清肝利胆口服液、茵

栀黄制剂等。

2．脾虚湿困证