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N(P)ICU医院感染管理考核标准
检查时间:年月检查者:科室签名:
项目及评价指标与方法标准分得分
1.1科室感控小组职责明确,并认真履行职责,制定年、月工作计划,落实到
1
位。
1.2感控手册、感控小组会议及培训记录,按照指引落实,记录齐全。2
1.3按照《新生儿病房建设与管理指南(试行)》及《重症监护病房医院感染
1
1.制度建设(4预防与控制规范》开展HAI和三管监测,监测资料齐全。
项)1.4制定符合新生儿病房特点的医院感染制度及流程,如新生儿病房医院感染
管理制度、新生儿病房消毒隔离制度、新生儿病房传染病患儿消毒隔离制度、
新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范、无陪护新生儿病房医院感染管理、婴2
儿保温箱清洗消毒标准操作规程、新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程、
新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程等。
2.1.1患者安置与隔离符合规范要求,将感染、疑似感染和非感染患者分区安
1
置。
2.1.2进出N(P)ICU人员严格落实N(P)ICU管理制度。1
2.1人员2.1.3明示探视时间,限制探视者人数,探视者进入N(P)ICU穿专用探视服,
管理可穿鞋套或专用鞋。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。谢绝患有呼吸1
道感染性疾病的探视者。
2.1.4患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员,避免直接接触患者。1
2.2.1各区域整洁,温湿度控制在适宜范围。抢救单元面积≥6m²,其他床位
1
≥3m²,床间距≥0.9m。
2.2.2环境物体表面应保持清洁,物表、普通患者使用的医疗设备表面(如监
护仪、输液泵、氧气流量表等)、电脑、电话等用消毒湿巾或500mg/L含氯消
毒剂每日清洁消毒1-2次,注意含氯消毒剂对设备表面的腐蚀性。医疗区域的地1
面用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒每天1-2次。被患者血液、体液、排泄物、分
泌物等污染时,应随时清洁并消毒。
2.2.3普通患者交叉使用的医疗设备(如心电图机、除颤仪、超声诊断仪等)
表面,直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触部分每1
周清洁消毒一次。
2.2环2.2.4一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜专用,如交
境管理叉使用一人一用一消毒。多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械或设备应1
专人专用或一用一消毒。
2.2.5空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1〜2次;不应在室内摆放干
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