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汇报人:xxx20xx-05-17乳腺癌病人的护理疾病查房
目录CONTENTS乳腺癌疾病概述乳腺癌病人的护理评估乳腺癌病人的护理问题与目标乳腺癌病人的护理措施乳腺癌病人康复期指导与随访计划乳腺癌预防与健康教育普及工作
01乳腺癌疾病概述
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象,是一种恶性肿瘤。在中医理论中,乳腺癌被称为“乳岩”,因其病情顽固、坚硬如岩而得名。乳腺癌定义中医病名乳腺癌的定义与中医病名
早期症状早期常表现为ru房无痛性肿块,质地坚硬,边缘不规则,表面不光滑。晚期症状随着病情发展,可出现乳头溢液、ru房皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。晚期患者还可因癌细胞转移而出现全身性症状,如骨痛、咳嗽、呼吸困难等。乳腺癌的临床表现别差异女性发病率明显高于男性,但近年来男性乳腺癌发病率有所上升。年龄分布好发于40-60岁女性,但近年来年轻女性发病率呈上升趋势。地域差异发达国家和地区发病率高于欠发达地区,城市高于农村。遗传因素有家族遗传史的人群发病率较高。乳腺癌的流行病学特点
根据上述症状和体征进行初步判断。临床表现包括乳腺钼靶X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等,有助于发现ru房肿块并判断其性质。影像学检查通过细针穿刺活检或手术切除活检获取zu织标本,进行病理学诊断,是确诊乳腺癌的金标准。病理学检查如癌胚抗原(CEA)、癌抗原153(CA153)等,可作为辅助诊断及预后监测的指标。肿瘤标志物检测乳腺癌的诊断依据
02乳腺癌病人的护理评估
乳腺疾病史询问患者是否有乳腺疾病史,如乳腺增生、乳腺炎等,了解疾病的演变过程。家族病史调查患者家族中是否有乳腺癌或其他肿瘤病史,评估遗传风险。生活习惯了解患者的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒史等,分析其与乳腺癌发病的关系。健康史评估
身体状况评估评估ru房肿块的大小、质地、活动度及与周围zu织的关系。观察ru房皮肤是否有凹陷、水肿、破溃等改变,乳头是否内陷或抬高。询问患者是否感到ru房疼痛,评估疼痛的性质、程度和影响因素。检查腋窝、锁骨上等区域淋巴结是否肿大,评估肿瘤转移情况。ru房肿块ru房外观疼痛评估淋巴结评估
03对疾病和治疗的态度询问患者对乳腺癌和治疗的认知程度,了解其治疗意愿和期望。01心理状态了解患者患病后的心理反应,如焦虑、恐惧、抑郁等,评估其心理承受能力。02社会支持调查患者的家庭、朋友和同事等社会支持网络,评估其在疾病治疗过程中的作用。心理社会评估
评估患者的血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标,了解患者的身体状况。血液检查影像学检查病理学检查其他辅助检查分析乳腺X线摄影、超声、MRI等影像学检查结果,明确肿瘤的位置、大小和分期。通过细针穿刺活检或手术切除活检等病理学检查,确定肿瘤的性质、恶性程度及分子分型。根据患者的具体情况,选择心电图、肺功能等检查,评估患者的手术耐受性。实验室检查与辅助检查评估
03乳腺癌病人的护理问题与目标
评估疼痛程度定期询问患者疼痛情况,使用疼痛评估工具进行量化评估。药物治疗遵医嘱给予镇痛药物,观察药效及不良反应,及时调整用药方案。非药物疗法采用热敷、冷敷、按摩等物理方法缓解疼痛,同时指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练。疼痛控制与管理
皮肤完整性保护定期检查观察患者皮肤状况,注意有无红肿、破溃、感染等迹象。皮肤护理保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的洗护用品;指导患者穿着宽松、柔软的衣物,减少摩擦。预防措施针对放疗、化疗等可能导致皮肤损伤的治疗手段,提前给予皮肤保护剂,降低损伤风险。
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,及时发现异常情况。监测生命体征保持病房空气流通,定期消毒;指导患者注意个人卫生,避免交叉感染。预防感染针对乳腺癌术后患者,进行淋巴水肿预防教育,如避免患肢过度用力、长时间下垂等。淋巴水肿预防并发症预防与处理
建立信任关系01与患者建立良好的沟通关系,了解其心理需求和困扰。提供心理支持02给予患者关心、安慰和鼓励,帮助其树立zhan胜疾病的信心。情绪疏导03针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题,进行心理疏导,如采用认知行为疗法等心理干预手段。同时可zu织病友交流会,让患者之间分享经验、互相支持。心理支持与情绪疏导
04乳腺癌病人的护理措施
术前准备完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等,评估患者手术耐受性。心理护理向患者解释手术必要性及过程,减轻其恐惧和焦虑情绪,增强治疗信心。宣教工作指导患者进行术前功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以预防术后并发症。手术前准备工作及宣教
密切观察手术切口情况,包括有无渗血、渗液、红肿等现象,及时发现并处理异常情况。伤口观察换药技巧疼痛管理遵循无菌操作原则,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合。评估患者疼痛程度,给予适当的止痛措施,提高患者舒
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