乙肝病人的护理-疾病查房.pptVIP

*健康指导--饮食指导每日热量控制在2000-2500千卡，适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力；但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。01蛋白质的提供要充足，一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%，如牛奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。02适量的脂肪，要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。03碳水化合物的提供要适当提高，应占全日总能量的60%-70%，以利于肝糖元的储备，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。04*健康指导--饮食指导补充丰富的维生素和微量元素，宜多进食新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、西红柿、苹果、生梨、香菇，芝麻、大枣、枸杞等。宜用蒸，煮，烩，炖，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。少吃罐装或瓶装的饮料和食物。饮食要清淡，易于消化，采用少量多餐的饮食方式，饮食要定时定量。选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂。戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌高铜食物，忌乱用补品，忌盲目忌口。*乙肝病人的防护及护理

*揭开乙肝的“面纱”乙型肝炎(简称乙肝）：是由于感染了乙肝病毒（HBV）所引起的，导致机体过强的免疫反应而造成肝脏炎症及坏死为主的法定乙类传染性疾病。中国是乙肝“大国”2亿乙肝病毒携带者3000万慢性乙肝患者乙肝是我国一个威胁健康的严重问题每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌*临床表现疲乏无力右上腹不适食欲不振其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。*临床表现实验室检查：添加标题肝功能检查：添加标题ALT和AST:升高说明肝细胞受损，是最常用的肝功能检测指标。添加标题血清胆红素：通常与肝细胞坏死程度有关，血清胆红素升高，出现黄疸。添加标题A/G比值：A代表白蛋白，G是球蛋白，慢性肝炎和肝硬化患者可能出现A/G比值下降。添加标题γ-谷氨酰转肽酶（GGT,γ-GT）：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管炎症，阻塞的情况下更明显。添加标题*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*临床表现乙肝五项检查：HBeAg*添加标题单击此处添加副标题*乙肝病毒DNA检测HBVDNA是病毒复制的直接指标。检测目的：了解乙肝的传染性。作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。估计疾病的预后。对于正在抗病毒治疗的患者，HBVDNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。临床表现*如果检测报告上HBVDNA呈现“＋”（阳性），表示体内乙肝病毒HBV-DNA＞1x103copies/ml,即每毫升血液中的乙肝病毒大于1x103个。HBV-DNA的数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害。*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*乙肝病毒传播途径母婴传播输血等血液传播文身、共用注射器等性传播以下途径可能会传染乙肝病毒以下途径不会传染乙肝病毒办公室共用电脑一起吃饭拥抱握手*预防乙肝病毒的传染源急性、慢性患者亚临床患者病毒携带者以慢性患者和病毒携带者最为重要传染性贯穿整个病程乙肝病毒易感人群抗HBs阴性者均易感高危人群:新生儿、医务人员、职业献血员以散发为主，有家庭聚集现象*预防疫苗接种切断传播途径*预防乙肝－特异性措施接种乙肝疫苗是控制HBV感染染和流行的最有效方法*疫苗接种对象新生儿。乙肝高发区三岁以下幼儿。医务人员，接触血液的人员。多次输血及血制品者。HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶。*注射疫苗的剂量HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针。高危人群，如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针。其他一般易感人群（包括儿童、成人）10μg免疫3针。*注射疫苗的时间一般地说，接种乙肝疫苗至少有12年的保护力。第一针1个月后,第二针6个月后,第三针*高危人群HBsAg阳性，特别是同时HBeAg阳性孕妇的新生儿。意外受HBV感染：被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜输入HBsAg阳性血液手术刀损伤皮肤应24小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白*母亲HBsAg为阳性的新生儿乙肝疫苗第1针接种要求两针不要在同一部位注射。第2针和第3针分别在1个月后和6个月后进行。新生儿在出生24小时内