病情观察及危重患者的抢救和护理课件课件.ppt

第三节常用抢救技术心肺复苏基本生命支持术氧气吸入法吸痰法洗胃法人工呼吸器促进呼吸功能的护理技术第63页,共84页，星期六，2024年，5月洗胃法洗胃法是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。第64页,共84页，星期六，2024年，5月洗胃法操作过程目的评估计划实施评价第65页,共84页，星期六，2024年，5月目的清除毒物减轻胃黏膜水肿为手术或检查做准备第66页,共84页，星期六，2024年，5月评估患者中毒情况摄入毒物的时间、途径、种类、深度、量等，来院前的处理措施，有无呕吐及洗胃禁忌证。患者生命体征、意识状况及瞳孔的变化、口腔或鼻腔粘膜状况及活动能力。患者心理状态及合作程度。第67页,共84页，星期六，2024年，5月计划目标患者准备护士准备用物准备第68页,共84页，星期六，2024年，5月实施洗手，戴口罩，备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者并解释协助患者取舒适体位洗胃（胃管洗胃、电动吸引器洗胃、全自动洗胃机洗胃）洗胃完毕，反折胃管拔出协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息整理床单位、记录第69页,共84页，星期六，2024年，5月注意事项急性中毒者，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物被吸收。当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。第70页,共84页，星期六，2024年，5月注意事项为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌等患者均禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。洗胃过程中应随时观察患者第71页,共84页，星期六，2024年，5月评价患者胃内毒物是否得到及时有效的清除。患者能配合操作，无并发症发生。患者中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强。第72页,共84页，星期六，2024年，5月第三节常用抢救技术心肺复苏基本生命支持术氧气吸入法吸痰法洗胃法人工呼吸器促进呼吸功能的护理技术第73页,共84页，星期六，2024年，5月人工呼吸器人工呼吸器是进行人工呼吸是有效的方法之一，可通过人工或机械装置产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸，达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。第74页,共84页，星期六，2024年，5月使用人工呼吸器操作过程目的评估计划实施评价第75页,共84页，星期六，2024年，5月目的维持和增加机体的通气量。纠正威胁生命的低氧血症。第76页,共84页，星期六，2024年，5月评估患者有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅、缺氧情况、血气分析结果、生命体征。患者年龄、病情、意识、治疗等情况。患者及家属对人工呼吸器的了解程度。患者的心理状态、合作程度。第77页,共84页，星期六，2024年，5月计划目标解释患者准备护士准备用物准备环境准备第78页,共84页，星期六，2024年，5月实施核对解释使用辅助呼吸装置（简易呼吸器、人工呼吸机）第79页,共84页，星期六，2024年，5月评价患者能适应所选用的辅助呼吸的方法，呼吸衰竭及缺氧症状改善，生命体征稳定。正确使用呼吸机，各参数调整适宜，未发生感染及其他并发症。护患沟通有效，患者有安全感，能够配合。第80页,共84页，星期六，2024年，5月第三节常用抢救技术心肺复苏基本生命支持术氧气吸入法吸痰法洗胃法人工呼吸器促进呼吸功能的护理技术第81页,共84页，星期六，2024年，5月促进呼吸功能的护理技术有效咳嗽叩击震颤排痰体位引流第82页,共84页，星期六，2024年，5月问题与思考观察病情应从哪些方面进行？心肺复苏的概念是什么？CPR的CAB三步是指什么？呼吸、心脏骤停的临床表现？当患者痰液粘稠难以咳出时应如何处理？试述氧气疗法的注意事项?第83页,共84页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第84页,共84页，星期六，2024年，5月人工呼吸口对口人工呼吸（吹气频率：成人约10-12次/分，儿童和婴儿约为12-20次/分；每次吹气量约为700-1000ml）口对鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸：适用于婴幼儿第31页,