神经肌肉促进技术.ppt

神经肌肉促进技术*2．模式时序肢体远端关节（手、足）首先按要求完成活动，并保持该位置，随后其他部分一起活动。旋转是模式中重要的组成部分，由开始直至最后。第63页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*基本技术PNF除了运用基本的运动模式之外，还包括了以下几种常用的基本技术：1．节律性启动2．等张收缩3．拮抗肌逆转4．稳定性逆转5．重复牵拉6．收缩----放松7．保持收缩----放松第64页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*1．节律性启动在关节活动范围中由被动活动开始逐渐转变为主动抗阻运动。操作：先被动活动患者肢体，通过口令调整节律----→让患者按照一定的方向开始主动运动，反方向的运动由治疗师完成----→练习数次后待患者掌握好节奏后，再施加阻力，让患者抗阻完成活动。第65页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*2．等张收缩一组肌肉（主动肌）持续向心、离心、稳定收缩。目的：控制和协调主动运动，增加ROM，增加肌力。操作：患者在关节活动范围中作向心性抗阻收缩（由治疗者施加阻力），在运动的终末端保持该位置（稳定性收缩），稳定后，治疗者加大阻力，使患者缓慢的回到开始收缩的位置（离心性抗阻力收缩）。第66页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*3．拮抗肌逆转运动中在不停顿或放松的前提下，主动改变运动的方向。目的：增加主动的ROM，增加肌力，发展协调性，预防或减轻疲劳。操作：患者在某一方向上作抗阻运动，当接近运动终末端时，治疗者改变阻力的方向在肢体的背侧施加阻力，当达到主动的关节活动范围的终末端时，随即（不间断）改变运动的方向，抗新的阻力反方向运动。第67页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*4．稳定性逆转通过改变阻力的方向来改变等长收缩的方向，但关节不运动或运动范围很小。目的是增加肌力，增加关节的稳定性和平衡。操作：治疗者在一个方向上施加阻力，患者抗阻收缩，但关节不发生运动；当患者完全抗阻力时，治疗师改变手的位置，在相反的方向上施加新的阻力，作新的抗阻收缩。第68页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*5．重复牵拉通过牵拉肌肉，增加肌张力，以诱发肌肉的牵张反射。目的：促进运动的开始，增加主动ROM，增加肌力，引导关节按照既定的方向完成运动。操作：治疗师先牵拉肌肉至最大范围，然后快速拍打拉长的肌肉，以诱发牵张反射；患者同时主动收缩肌肉，治疗师再对肌肉施加阻力，即反射性和自主抗阻运动。第69页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*6．收缩----放松活动受限的关节等张抗阻收缩，然后放松。目的：主要是增加被动关节活动范围。操作：患者先活动关节至终末端，治疗师施加阻力让患者作主动抗阻收缩，10---15秒之后，完全放松；患者再活动关节到新的范围，再主动抗阻收缩，然后再放松，反复多次，直至关节活动范围不再增加。第70页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*7．保持收缩----放松肌肉等长抗阻收缩后放松。目的是增加被动关节活动范围，降低疼痛。操作：治疗师先活动患者的关节至终末端或受限处，施加阻力并缓慢增加，患者抗阻作等长运动5--10秒，然后逐渐放松；治疗师再活动患者的关节至新的终末端，重复上述步骤。第71页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*几种神经肌肉促进技术的比较BrunnstromBobathRoodPNF机理中枢兴奋扩散运动神经发育规律皮肤感觉刺激本体感觉刺激方法利用异常粗大运动模式诱发收缩控制异常运动模式建立正常运动模式疼痛、温度、扣击、振动、摩擦挤压、牵拉、抗阻、对角螺旋线运动治疗时期软瘫期各个时期适应症脑血管意外脑瘫中枢性和周围性瘫痪第72页,共73页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第73页,共73页，星期六，2024年，5月**神经肌肉促进技术神经肌肉促进技术*Rood技术又称皮肤感觉促进技术适应症：中枢神经和周围神经系统损伤基本理论：1．利用多种感觉刺激运动的产生2．利用个体发育规律促进运动的控制能力第31页,共73页，星期六，2024年，5月神经肌肉促进技术*1．利用多种感觉刺激运动的产生Rood认为肌