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前列腺增生症

[单项选择题]

1、前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

参考答案：C

参考解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列

腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典

型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不

尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发

生尿频、尿急、尿痛和血尿。

[单项选择题]

2、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.前列腺增生部分的位置

D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡

E.前列腺增生结节的种类

参考答案：C

[单项选择题]

3、关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

D.5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

参考答案：E

参考解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶

抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松

弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾

酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。

[单项选择题]

4、下列哪项是前列腺增生（BPH）的手术指征（）

A.最大尿流率为16ml/s

B.残余尿量30ml

C.前列腺体积超过50ml

D.合并反复的下尿路感染

E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱

参考答案：D

[单项选择题]

5、男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列

腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。该患

者的治疗应首选（）

A.单纯经尿道膀胱液电碎石

B.体外冲击波碎石

C.膀胱切开取石

D.经尿道前列腺电切术

E.药物溶石和排石治疗

参考答案：D

[单项选择题]

6、男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀

胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐

240μmol/L。下列处理错误的是（）

A.先留置尿管引流

B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能

C.尿动力学检查

D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

E.腹部B超检查

参考答案：B

[单项选择题]

7、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）

A.膀胱结石

B.尿道狭窄

C.膀胱颈硬化

D.前列腺增生

E.神经性膀胱尿道功能障碍

参考答案：D

[单项选择题]

8、男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明

显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗

最为合理（）

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

B.经尿道前列腺切除术

C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.经尿道前列腺热疗

参考答案：D

[单项选择题]

9、保列治治疗前列腺增生的机制是（）

A.抑制H受体

2

B.抑制5α-还原酶

C.抑制α受体

D.抑制β受体

E.抑制雄性激素受体

参考答案：B

参考解析：保列治是通过抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而

抑制前列腺的增生。

[单项选择题]

10、前列腺增生症的手术适应证不包括（）

A.膀胱内残余尿大于30ml

B.伴有膀胱结石

C.反复的尿路感染

D.有急性尿潴留病史

E.继发双肾积水

参考答案：A

参考解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑

制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或

不伴肾功能损害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱

肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认

为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性

尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。

[单项选择题]

11、下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱