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桡骨远端骨折的诊治魏杰杭州市余杭区中医院骨伤科否认有明显头部、胸部及腹部外伤史,无昏迷,无胸闷,无腹痛呕吐。既往体健,否认有高血压、糖尿病等病史,否认有重大手术史,否认有传染病及药食物过敏史。患者男,忻某,19岁,骑车摔伤左腕部等处疼痛1小时入院。病例一般情况左腕部肿胀畸形、压痛明显,活动障碍,左手2-4指活动受限,肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可,余肢体无特殊。颜面部及双膝等处皮肤擦伤,脊椎棘突及椎旁无明显压痛、叩痛,骨盆分离挤压实验阴性。0201专科检查辅助检查鉴别诊断?腕骨其他骨折(大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨骨折)骨折类型鉴别鉴别诊断诊断?桡骨远端骨折;正中神经损伤多处软组织挫伤;颜面部擦伤。桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病,多见于老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨折。诊断骨折分型?骨折分型:1、柯力(氏)骨折骨折分型:2、史密斯骨折骨折分型:3、巴尔通骨折治疗?治疗保守:手法复位石膏、夹板外固定手术:切开复位内固定、外固定支架固定中医中药:骨折三期辩证用药01桡骨远端关节面:掌倾角10-25o、尺倾角20-25o;02关节面解剖复位,关节面塌陷小于2mm;03纠正骨骼力线长度、旋转及成角。治疗目标:本例患者(柯力骨折):
暂手法复位石膏固定CT检查CT视频
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