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胃肠道间质瘤病理蚌医病理教研室谢群定义：◆基于光镜下改变◆肿瘤必须位于或临近胃肠道◆细胞形态为梭形或上皮样◆确实肯定的CD117阳性组织来源：◆95％病例表达kit（CD117）蛋白◆胃肠间质瘤及间质起搏细胞可能起源于与肌间神经从相关的共同的间叶干细胞年龄、性别、部位◆大多数病人年龄在60、70岁年龄组，平均年龄60岁◆男性女性◆ 原发部位胃50％小肠25％结直肠10％网膜/系膜7％食管5％其他3％梭形细胞型70％1上皮样型20％2混合细胞型10％3组织学改变●瘤细胞间出现空亮区4呈印戒细胞样5浆呈颗粒状6间质内炎细胞7瘤细胞粘附性不强、松散8栅栏状、似雪旺细胞瘤9间质瘤镜下表现细胞密度：低/中/高★★01细胞异型性：轻/中/重★★02坏死：无/灶性/弥漫★★03固有膜侵犯★★04边缘状态★★05增殖指数：核分裂/50HPF★★，Ki-67指数？06是否转移及转移部位★★07间质瘤形态指标间质瘤免疫组化标记阳性率CD11795％CD3470％ Desmin2％Actin(SMA)40%S-100蛋白5％鉴别诊断CD117CD34DesminMSAS-100other胃肠间质瘤＋＋－＋/－－/＋平滑肌瘤－－＋＋－神经鞘瘤－－－－＋孤立性纤维瘤－＋－－－纤维瘤病－－＋/－＋－IMT－－＋/－＋－黑色素瘤－－－－＋HMB45＋
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