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格物穷理救死扶伤
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格物穷理救死扶伤
第一部分背景介绍
格物穷理救死扶伤
01患者背景介绍
姓名：朱某某性别：女性年龄：76岁
主诉：“左髋部压疮慢性溃疡修复术、VSD拆除术后”出院，
家属要求居家护理。
现病史：肾癌术后胸椎转移，下肢感觉异常，长期卧床，1月
前左髋部出现破溃，自行予以换药，创面逐渐扩大，为求进一
步治疗于2023年11月23日就诊我科收治入院，在2023年11月
27日行左髋部褥疮修复术、VSD安置术，术后出院。
既往史：2004年行肾癌手术，长期留置尿管，糖尿病，无高
血压、无吸烟及饮酒史。
过敏史：无
影响伤口愈合的全身因素：血糖控制不佳、营养状况不佳、癌
症晚期姑息性治疗长期卧床。
格物穷理救死扶伤
第二部分
格物穷理救死扶伤
02全身评估
化验指标:自理能力：ADL5分重度依赖
白蛋白：29.7g/L↓
Braden评分：12分高度危险
葡萄糖：24.9mmol/L▲
营养状况:中度营养不良
全身
评估
生命体征：T：36.5℃
HR：86次/分过敏史：无
R：18次/分
社会支持：日常子女照顾，子女
BP：101/64mmHg
希望减轻患者痛苦，姑息保守治疗。
格物穷理救死扶伤
02局部评估
伤口评估三角
q√组织类型
q√渗出液
q√感染
q√浸渍q√浸渍
q脱水q表皮脱落
q√潜行q皮肤干燥
q过度角化
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