体温外科护理常规.pptx

体温外科护理常规汇报人：xxx20xx-03-28

体温监测与评估围手术期体温管理发热患者护理措施低温患者护理措施感染风险防控策略感染患者护理要点目录CONTENT

体温监测与评估01

正常体温范围口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃，腋温36.0-37.0℃体温变化正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内外因素的影响稍有波动。在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。正常体温范围及变化

口温＞37.3℃，肛温＞37.6℃，腋温＞37.1℃。原因可能包括感染、炎症、肿瘤、结缔zu织病、药物热等。体温低于正常范围。原因可能包括长时间暴露于寒冷环境、严重营养不良、甲状腺功能减退等。体温异常类型与原因体温过低发热

评估方法定时测量体温，观察体温变化，询问患者是否有不适感，检查有无引起体温异常的因素。注意事项测量体温前应避免剧烈运动、进食冷饮或热饮等影响体温的因素，测量时应保持安静，如有汗液应擦干后再测量。评估方法及注意事项

预防措施与建议预防发热加强锻炼、保持室内空气流通、避免受凉、注意个人卫生等。预防体温过低注意保暖、避免长时间暴露于寒冷环境、加强营养等。建议对于体温异常的患者，应及时就医，明确病因，积极治疗。同时，患者应保持良好的心态，配合医生的治疗和建议，促进康复。

围手术期体温管理02

了解患者基础体温、体温调节能力，以及有无感染、发热等病史。评估患者体温状况术前宣教预热手术室向患者及家属解释手术前后体温管理的重要性，指导患者掌握自我保暖及配合方法。提前调整手术室温度至适宜水平，确保患者在手术过程中处于舒适环境。030201手术前准备工作

如保温毯、暖风机等，维持患者正常体温。使用保温设备对输入的液体和血液制品进行适当加温，避免低温液体导致患者体温下降。液体加温对手术暴露部位采取保暖措施，如使用保暖贴、棉垫等。暴露部位保暖手术中保温措施

术后定期测量患者体温，观察体温变化趋势。持续监测体温详细记录患者液体出入量，以评估体液平衡及体温调节情况。记录出入量密切观察患者意识、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。观察病情变化手术后观察与记录

预防低体温处理高热预防感染应对体温异常波动并发症预防与处理采取综合保温措施，避免患者发生低体温。严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防手术部位感染。对高热患者采取降温措施，如物理降温、药物降温等。如发现患者体温异常波动，及时查明原因并采取相应处理措施。

发热患者护理措施03

非感染性发热考虑无菌性坏死zu织吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、神经功能紊乱等因素，进行相应检查如影像学检查、内分泌检查等。感染性发热分析病原体类型，如细菌、病毒、真菌等，进行相应检查如血常规、尿常规、C反应蛋白等。诊断流程详细询问病史，进行体格检查，结合实验室检查和影像学检查，综合分析发热原因。发热原因分析及诊断流程

根据发热程度和患者状况，选用适当的解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意药物剂量和使用方法，避免不良反应。药物降温采用物理降温方法，如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等。注意降温过程中的患者反应和体温变化，及时调整降温措施。非药物降温药物降温与非药物降温方法选择

观察指标和记录要求观察指标密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，注意发热伴随症状如头痛、恶心、呕吐等。记录要求详细记录患者体温变化、降温措施及效果、药物使用情况等。如出现异常反应或并发症，应及时报告医生并处理。

鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，增强机体抵抗力。饮食指导休息与活动降温措施指导疾病预防知识指导患者卧床休息，减少活动，保持室内空气流通和适宜的温湿度。向患者及家属讲解物理降温和药物降温的原理、方法和注意事项，指导其正确操作。向患者及家属宣传发热相关疾病预防知识，如避免受凉、注意个人卫生等。健康教育指导内容

低温患者护理措施04

手术时间过长、大量输液输血、麻醉药物影响等导致患者体温调节中枢受损或功能紊乱。低温原因分析低温可导致患者心率加快、血压下降、免疫力下降等不良反应，严重时甚至可引发心律失常、凝血功能障碍等并发症。危害认识低温原因分析及危害认识

使用方法使用电热毯、暖水袋、加热灯等设备对患者进行保暖，注意设备温度适宜，避免烫伤。注意事项定期检查保暖设备性能，确保安全可靠；对于感觉障碍患者，需特别小心使用保暖设备，以免发生意外。保暖设备使用方法和注意事项

观察指标和记录要求密切观察患者体温、心率、血压等指标变化，及时发现并处理异常情况。观察指标详细记录患者保暖措施、体温变化及相关指标数据，为医生提供准确信息，便于调整治疗方案。记录要求

VS向患者及家属讲解手术过程及可能出现的低温情况，使其做好心理准备并积极配合治疗。术后指导指