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世界最新医学信息文摘2017年第17卷第31期187

·经验交流·

静脉采集血标本失败的原因分析及对策

吴礼萍

（江苏省中医院感染科门诊，江苏南京210000）

摘要：分析在临床工作中血标本采集失败的原因并提出对策，以提高采血成功率，减轻病人痛苦。

关键词：静脉血标本的采集；失败；对策

中图分类号：R322.1+23文献标识码：BDOi：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.31.146

0引言刺端衔接处，时有衔接不密封现象发生，致使血标本采集失败。

血标本采集是临床工作中最为常见的操作之一[1]，采集患1.3与采血对象有关。（1）成人。有些病人在采血时由于过度紧张，

者的血标本进行各方面的检验是临床诊断和治疗疾病的重要环手臂会不经意的抖动或回抽，甚至个别病人出现晕针现象，导致

节。但在临床实际操作过程中，常常因为各方面的原因造成血血标本采集失败。（2）儿童。儿童采集血标本时由于年幼心理恐惧，

标本采集的失败，给患者带来痛苦。本人在感染科抽血处工作常常是哭闹挣扎不能很好的配合，也致使血标本采集失败。

10年有余，现对在常年工作中出现的血标本采集失败的原因进2对策

行分析，并提出相应对策。2.1护士在采集血标本时一定要慎重选择血管，血管的选择是

1静脉血标本采集失败的原因分析血标本采集成功与否的关键。穿刺前一定要做到心中有数，选

1.1与护士操作技术有关。择自己把握度高的血管。平时工作中要善于总结经验并感悟穿

1.1.1静脉穿刺失败：（1）针头未刺入静脉。采集血标本时对刺技巧，提高穿刺水平，减少患者痛苦。

血管的选择最为关键。宜选择粗直充盈度好的血管，但有些肥2.2工作中要注意操作的协调性与灵活性。注意双手的配合，

胖患者静脉位置较深充盈度不明显，护士往往通过手指的触摸不能只关注某一点，既要保证血标本按要求采集，同时还要学

来感觉静脉的走向[2]，如护士进针较浅，角度过小会导致针头会观察意外发生并及时采取补救措施。

无法进入血管；还有护士选择的静脉过细，也是针头无法进入2.3选择血管时不要选择过细的静脉，操作要规范，扎止血带

静脉的一个重要因素；另外护士选择静脉时间过长，扎止血带松紧适宜，以免影响血流。如穿刺成功后但血标本采集不畅，

时间过久，病人肢体局部发绀，静脉走向变得不清楚，最终导切勿随意拔下针头，增加患者痛苦。

致穿刺失败[3]。（2）针头穿破血管。护士在进行穿刺时，如2.4采血前认真核对，分清血标本是用普通管还是抗凝管，不

对病人血管的深浅度把握不好，进针角度过深，采血针直接穿要拿错。抗凝血标本要及时并充分与抗凝剂混合摇匀，按要求

透血管导致穿刺失败；有些老年患者皮肤松弛，手臂细瘦，静摇晃抗凝标本并达到规定的次数与时间，以免发生标本凝固。

脉周围缺乏脂肪包裹，血管滑动不易固定，穿刺时如针头来回2.5采集血标本时如静脉充盈度不够，尽量不要采取拍打挤压

反复穿刺，血管也易导致血管被刺破。血管的方式，可先扎好止血带后，让病人快速反复的松拳握拳，

1.1.2采血针头脱出：采集血标本时进针不宜过浅，见回血要以达到充盈血管的目的，即使拍打挤压也不宜用力过猛。采血

将针头往血管内推送一些[4]，在病人有多管血标本的情况下，时应让血标本顺着采血管壁缓缓流下，采集好的血标本要妥善

反复连接和拔下采血管时，稍有牵拉易致针头滑脱出血管外。